Grapiprant

2026复旦中山 内分泌代谢 学术年会 “晴日暖风生麦气，绿阴幽草胜花时。”2026年6月12日至14日，仲夏之际，由 复旦大学附属中山医院内分泌代谢科主办的“2026复旦中山内分泌代谢学术年会”在申城上海隆重召开。 大会以“聚证，明道，践行”为主题，立意深远，内涵丰富。会议汇聚国内内分泌代谢领域顶尖学术力量，设临床研究能力提升、脂肪肝专科医师培训、糖尿病与肥胖、脂肪肝、基础研究、代谢转化、甲状腺与肾上腺及疑难病例等8个专场，旨在凝聚高质量证据，阐明代谢疾病发生发展规律，推动学术成果向临床实践转化。论坛学术氛围浓厚，内容精彩纷呈，吸引线下400余名临床医师及研究人员参会，线上累计观看逾10000人次。 左右更多 开幕式 论坛开幕式由大会主席、复旦大学附属中山医院 张惠杰教授主持。张惠杰教授首先隆重介绍了出席本次论坛的各位嘉宾，对全体专家学者的莅临表示热烈欢迎，并宣布本次论坛正式开幕。 南京大学医学院附属鼓楼医院 朱大龙教授发表致辞，对本次论坛的召开表示热烈祝贺。朱大龙教授指出，代谢性疾病已成为严重威胁人类健康的重大公共卫生问题，本次论坛聚焦肥胖、糖尿病、骨代谢等前沿热点，汇聚了国内代谢领域的顶尖力量，必将为推动学科交叉融合与临床转化发挥重要引领作用。 国家老年医学中心、北京医院 郭立新教授在致辞中强调，随着我国人口老龄化进程不断加速，老年肥胖、老年糖尿病等代谢问题的复杂性与特殊性日益凸显。郭立新教授对论坛在老年代谢领域所设置的专题报告给予高度评价，期待通过本次学术交流，为老年代谢性疾病的管理凝聚更多共识与智慧。 随后，现场播放了复旦大学附属中山医院院长 周俭教授的视频致辞。周俭教授在致辞中回顾了中山医院内分泌科自建科以来所走过的发展历程，对科室在代谢性疾病临床诊疗、基础研究及人才培养等方面取得的丰硕成果给予了高度肯定。周俭教授指出，中山内分泌科多年来深耕代谢领域，在脂肪肝与内分泌交叉研究、糖尿病精准诊疗等方面形成了鲜明的学科特色，综合实力位居国内前列，期望科室继续依托中山医院的优质平台，进一步加强与国内外同行的深入合作，为推动我国代谢病防治事业作出更大贡献。 复旦大学附属中山医院 高鑫教授代表主办方致辞，向莅临本次论坛的各位嘉宾表示诚挚的欢迎与衷心的感谢。高鑫教授回顾了论坛自创办以来的发展历程，指出论坛始终致力于推动内分泌与代谢病领域的学术交流与多学科协作，希望与会专家在思想的碰撞中激发出更多创新火花，预祝大会取得圆满成功。 复旦大学附属中山医院 李小英教授发表致辞。他首先向长期以来关心、支持科室建设和青年人才成长的全国同道表示衷心感谢。他表示，科室的青年力量是学科发展的未来，其成长离不开前辈与同道的提携与帮助，期望未来能与全国同仁开展更广泛、更深层次的合作，共同为内分泌代谢事业培育更多新生力量。 开幕式最后，大会主席 张惠杰教授作总结致辞。他再次向所有与会专家及同道表示衷心感谢，特别感谢大家不辞辛劳、千里赴会，为论坛带来前沿的学术见解与丰富的临床经验。张惠杰教授表示，正是各位同道的鼎力支持，才使得复旦中山内分泌代谢学术年会得以不断成长，并期待未来能有更多交流与合作。致辞结束后，他热情邀请全体嘉宾共同合影留念，记录下这一学术盛会的珍贵时刻。 主旨报告 国家老年医学中心、北京医院 郭立新教授作主旨报告，对老年肥胖若干问题的思考进行了深入阐述。郭立新教授系统分析了老年肥胖的特殊病理生理机制、与肌少症等老年综合征的复杂关联，以及减重治疗在老年人群中的获益与风险，强调了个体化体重管理策略在老年医学中的重要性。 大会报告 中国医学科学院北京协和医院 夏维波教授围绕体重与骨代谢的关系进行专题报告。夏维波教授深入探讨了体重变化、体脂分布对骨密度、骨转换及骨折风险的影响，指出极端体重（过低或过高）及快速减重均可对骨骼健康产生不利影响，提出在代谢性疾病管理中需平衡体重控制与骨骼保护的双重目标。 南京大学医学院附属鼓楼医院 毕艳教授就肥胖精准干预策略研究作专题报告。毕艳教授基于肥胖异质性的最新研究进展，介绍了基于代谢表型、遗传背景、肠道菌群特征的肥胖精准分型方法，以及针对不同亚型的个体化生活方式干预、药物治疗及代谢手术策略，为肥胖症的精准诊疗提供了新方向。 郑州大学附属第一医院 秦贵军教授就非蛋白尿糖尿病肾病的诊治进展作专题报告。秦贵军教授系统梳理了非蛋白尿糖尿病肾病的流行病学特征、病理生理机制及临床诊断标准，强调仅依靠尿蛋白筛查可能漏诊相当一部分糖尿病肾病患者，提出结合eGFR下降、影像学及新型生物标志物的综合评估策略，并介绍了当前的治疗原则与药物选择。 陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院） 祝之明教授就小肠在血糖稳态调控中的重要作用作专题报告。祝之明教授介绍了小肠作为重要的内分泌器官，如何通过分泌GLP-1、GIP等肠促胰素，以及通过肠-脑-肝轴、肠道菌群代谢产物等途径调控血糖稳态，并探讨了以小肠为靶点的代谢手术及药物干预在糖尿病治疗中的应用前景。 国家老年医学中心、北京医院 潘琦教授就糖尿病周围神经病变的研究探索作专题报告。报告系统介绍了糖尿病周围神经病变的早期筛查方法、病理生理机制新进展（包括线粒体功能障碍、氧化应激、神经微血管损伤等），以及基于机制的新型治疗靶点和康复干预策略。 中南大学湘雅医院 罗湘杭教授就环境高温对代谢的影响作专题报告。报告系统阐述了高温暴露对能量代谢、食欲调节、胰岛素敏感性、脂质代谢及心血管功能的影响机制，并结合全球气候变暖背景，探讨了高温环境对糖尿病、肥胖等代谢性疾病发生发展的潜在影响及公共卫生应对策略。 主会场 糖尿病&肥胖专场 中国人民解放军中部战区总医院 向光大教授系统介绍了糖尿病足的定义、发病机制、分级及治疗策略，并详细梳理了国内外治疗进展，涵盖关节成形外固定负压敷料治疗、非诺贝特对截肢风险的影响、最小线性跖骨切除术，以及准分子激光消融等下肢急性缺血的血管内治疗手段。最后，他重点推介了一种微量泵持续输注尿激酶的新疗法，该方法疗效确切且操作简便，为糖尿病足治疗提供了新的临床选择。 哈尔滨医科大学附属第一医院 匡洪宇教授系统介绍了糖尿病视网膜病变的传统治疗方案及最新进展。她重点阐述了外泌体治疗、纳米药物递送、多组学驱动的靶点发现及个体化治疗等前沿方向，并指出当前治疗格局：基础治疗为根本，局部主流治疗已趋成熟，辅助治疗体系日臻完善，联合治疗渐成趋势。展望未来，该领域将朝着无创与微创化、长效与缓释化、精准与个体化、多靶点与根治性、再生与修复，以及数字化与可及性等方向持续演进。 首都医科大学附属北京朝阳医院 王广教授围绕肥胖胰岛素抵抗对代谢的影响及调控作了专题介绍。他指出，肥胖管理面临严峻挑战：减重效果难以持久、体重易反弹，且代谢获益有限。胰岛素抵抗由遗传与获得性因素共同导致，其中超重和肥胖是重要的获得性诱因。减重后，血糖水平及胰岛素分泌模式均可显著改善。最后，王广教授强调，肥胖症需采取综合管理策略，涵盖生活方式干预、减重药物及减重手术等手段。 上海交通大学医学院附属第六人民医院 包玉倩教授就2型糖尿病患者的长期体重管理进行了专题分享。包教授指出，体重波动与死亡风险显著相关，但目前尚无临床可用的风险切点。BMI适用于大规模群体筛查，而个体肥胖诊断需结合腰围、体成分及脏器评估综合判定。随后，她介绍了BMI TAR/TTR新指标：BMI TAR用于确定"何时启动干预"，BMI TTR则明确"维持什么范围"，后者可提升传统模型对死亡风险的预测价值。包教授还指出，在死亡风险预测方面，以BMI 18.5-26.9 kg/m²作为长期管理目标显著优于现行指南推荐的18.5-23.9 kg/m²。 北京大学第三医院 洪天配教授分享了肥胖症的精准医学理念。他指出，对于多数超重和轻度肥胖患者，建议设定3至6个月内减重5%至15%并长期维持的目标；中重度患者则可设定更高目标，以改善代谢异常及相关临床结局。洪教授介绍了多种精准治疗手段，包括精准营养、精准运动、减重药物及精准手术，并强调肥胖症的精准治疗应践行以患者为中心的个体化理念，呼吁通过精准医学探索深化对肥胖症的理解，实现个体化管理。 分会场一：脂肪肝专场 香港大学的 徐爱民教授表示：临床上亟需准确灵敏的MASH无创诊断标志物。香港大学的徐爱民教授牵头组织了“中国肥胖人群脂肪肝研究”，建立1200例接受减重手术的肥胖患者队列，旨在寻找与脂肪肝不同阶段（特别是MASH及纤维化）相关的标志物。使用基于Olink的蛋白质组学方法，发现可溶性CUB结构域蛋白1 (sCDCP1)是NASH的首选非侵入性生物标志物，其循环浓度和肝脏mRNA丰度在NASH患者中均显著升高。此外，sCDCP1与糖尿病、AST和性别联合建立的C-DAG模型准确地排除了NASH和纤维化性NASH的灰色地带。 上海交通大学医学院附属瑞金医院的 王计秋教授讲述了TUB基因在肥胖中的重要作用。王计秋教授团队建设了中国乃至全球规模最大的青少年极端肥胖队列（GOCY），通过全外显子测序和大规模筛选，确定了TUB基因的R364G突变为研究靶点。研究发现该突变破坏了TUB蛋白的膜近端定位，削弱其与STAT3的互作，导致瘦素信号向核内转导效率的钝化，最终诱发瘦素抵抗，引发肥胖。本研究首次验证了TUB是人肥胖致病基因，为增强瘦素敏感性治疗肥胖提供新靶点。 杭州师范 大学附属医院的施军平教授对脂肪肝相关肝硬化作了系统阐述。脂肪肝肝硬化的疾病负担与日俱增，国内SMART队列中F4期占7.01%，高危人群达23%，MAFLD相关肝硬化三年死亡率甚至高于酒精性肝硬化；治疗上应分层管理，生活方式干预及减重≥10%可改善组织学；非选择性β受体阻滞剂可降低新发失代偿风险50%以上；SGLT2抑制剂等降糖药亦显示获益。 复旦大学 附属中山医院的卞华教授讲述了MASLD饮食干预的重要意义。卞教授指出脂肪肝生活方式干预的核心是饮食管理，控制总热量、减少含糖饮料摄入是预防脂肪肝的关键。卞华教授团队研究发现快速进食每周≥2次使患病率升高60%，不吃早餐与晚餐过晚分别显著增加MASLD患病风险。植物蛋白替代动物蛋白可降低疾病风险。肝硬化阶段需高蛋白饮食。 复旦大学附属中山医院的 夏明锋教授介绍了MASH在无创诊断和精准干预方向的诊疗新突破。在诊断方面，夏教授团队基于超声影像与人工智能，联合血清学指标建立多模态诊断模型，区分早期MASH的AUC达0.90，显著优于FIB-4等传统无创标志物。在治疗方面，指出减重是基石，并提出针对PNPLA3遗传变异人群的基因靶向治疗初具疗效。 分会场二：基础研究专场 来自于“代谢分 子医学”教育部重点实验室、复旦大学基础医学院的汤其群教授聚焦脂肪组织重塑，围绕白色脂肪米色化、脂肪代谢及脂肪-免疫细胞互作开展研究：团队探明BMP4、Cdo1可分别通过不同通路诱导白色脂肪米色化、提升机体代谢与耐寒能力，同时证实M2巨噬细胞介导脂肪产热调控，系统梳理脂肪细胞与免疫细胞自分泌、旁分泌介导脂肪组织重塑的分子网络，相关研究深度解析脂肪重塑底层机制，为肥胖、糖尿病等代谢疾病挖掘出全新潜在干预靶点，为代谢疾病创新治疗方案研发筑牢理论支撑。 上海交通大学医 学院附属第六人民医院胡承教授报告了关于OPA1蛋白在脂肪组织巨噬细胞中的关键作用。研究发现，OPA1是代谢应激条件下维持脂肪组织巨噬细胞抗炎表型的关键调控因子，它通过调节线粒体功能与代谢平衡，抑制mtDNA-cGAS-STING-IRF7通路的过度激活，从而维持脂肪驻留巨噬细胞的抗炎表型。这一发现为肥胖相关代谢疾病的治疗提供了新的靶点。 复旦 大学刘铁民教授为大家讲解细胞学技术的发展历程，下丘脑性肥胖的临床特点，食欲亢进，能量消耗下降，下丘脑受损后体重突然增加合并多种代谢紊乱，揭示了肥胖和糖尿病状态下中枢神经调控代谢的新机制，研究发现糖尿病状态下，下丘脑室旁核代谢活动显著抑制，同时伴随炎症增强。团队鉴定出AGRP神经元HTR2C通路、OXT神经元ATP代谢等关键调控途径，为理解灵长类代谢疾病中枢机制提供新见解。 大连医 科大学的管又飞教授发现PGE2在心血管稳态调控中发挥重要作用，为心血管疾病的防治提供了潜在靶点，PGE2的代谢水平（如尿液中PGE2排泄量）是心血管和肾脏疾病存在及进展的潜在标志物，但其在病理状态下（如肾纤维化）也可能产生负面作用。PGE2的异常与脂质代谢紊乱、高血压、脂肪肝及糖尿病等代谢性疾病的发生发展密切相关。通过基因敲除（如心肌细胞和心脏成纤维细胞特异性EP4敲除小鼠）及受体拮抗剂（如Grapiprant）等前沿实验，揭示了PGE2-EP4在心血管病理重构（如心脏纤维化）中的分子机制，为心-肾-代谢综合征的精准治疗提供了新的科学依据。 浙江大 学的孟卓贤教授发现：对肌肉组织进行损伤诱导之后，肌肉组织里存在的非肌纤维衰老细胞，主要由高表达p21的巨噬细胞构成。随后发现移植p21阳性细胞可促进肌肉再生，而早期清除这些细胞则会产生相反效果。进一步表明了p21阳性细胞通过分泌PSAP与巨噬细胞上的受体相互作用，将其从促炎状态转换为再生状态，从而促进肌生成，此外，补充PSAP为干预年龄相关性肌肉衰弱提供了新线索。 来自复旦大 学的郭非凡教授团队在氨基酸偏好（即氨基酸缺乏引发的代偿性食欲）及氨基酸感应神经机制方面，主要揭示了“肠道-脑”神经与激素通路对氨基酸偏好的调控机制，以及氨基酸缺乏对大脑特定神经元活性的调控机制。揭示了机体通过“肠道-脑”神经与激素网络感知氨基酸缺乏，并通过对大脑特定神经元（如APC、杏仁核、下丘脑）的精准调控，重塑摄食偏好，以维持体内氨基酸稳态的神经机制。 复旦大学 代谢与整合生物学研究院赵同金教授，主要致力于代谢性疾病（如肥胖、糖尿病、厌食症等）的生理和分子机制研究，尤其在“食欲调控的代谢”及“脂质代谢”领域取得了多项原创性成果，揭示了不同组织在特定生理或病理条件下对脂肪酸的特异性吸收机制，阐明了脂质感应、吸收和储存如何共同调节机体的能量稳态，从而间接影响食欲和代谢平衡。 北京大学 杨吉春教授团队在代谢心血管疾病发病机制，特别是“肝脏代谢异常的核心作用”领域，取得了系列重要原创成果。其报告核心聚焦于“肝脏代谢异常是代谢性心血管疾病（如糖尿病、非酒精性脂肪肝、心血管病变）的共同源头”，并深入解析了肝脏代谢异常影响全身及心血管疾病的核心分子机制，为“心-肝轴”及“多病共治”提供了理论依据。 重庆医科大学代谢病研究院，脂糖代谢性疾病重庆市重点实验室 阮雄中教授报告了代谢共病（如心血管疾病、脂肪肝、糖尿病、慢性肾病等）的领域，基于“脂质二次异常转运和分布”学说，深入剖析了代谢共病的脂代谢特点，并提出了相应的临床与科研对策。需要精准检测与风险再评估、多靶点与个体化干预、系统网络与“多病共治”管理。 中国科学院上海营养与健康研究所 应浩教授揭示了运动产生的乳酸通过mTOR蛋白乳酸化修饰调控骨骼肌自噬的分子机制。若肌细胞中缺乏乳酸（如LDHA敲除）或mTOR的K921位点无法被乳酸化（K921R突变），均会导致mTORC1持续激活、自噬诱导受阻，并伴随肌肉功能障碍。揭示了“运动-乳酸-mTOR乳酸化-自噬”这一全新的信号轴，为理解运动对肌肉的益处及代谢性疾病的治疗提供了理论依据。 分会场三：代谢转化专场 山东 第一医科大学附属省立医院赵家军教授从脂毒性的经典概念切入，引出了“泛脂毒性”的全新概念。脂毒性与代谢性疾病（糖尿病、甲减）、心肌损害、肾脏病的发生密切相关，而在这一概念中引起毒性的分子除了脂肪酸，胆固醇、磷脂等分子的毒性作用也不容忽视。此外，脂质亚组比例失衡、脂肪分布异常均与器官损伤与功能障碍相关。赵家军教授指出，中国人群普遍存在泛脂毒性负担，在此新概念引导下改变传统诊疗决策，发现传统体系漏诊的高风险人群，引导多靶点药物研发，具有深远的临床意义。 上海交通大学医学院附属瑞金医院 王卫庆教授强调了肠道菌群失调与肥胖的关联，揭示肠道多形拟杆菌MCM介导丙酸合成调节肠道屏障机制、巨单胞菌通过肌醇代谢促进肠道脂质吸收、肥胖的机制。临床应用方面，目前靶向肠道菌群的治疗除传统益生菌外，王卫庆教授还介绍了小檗碱联合益生菌、阿克曼氏菌AKK-WST01的新兴治疗策略。最后，王教授提出肠道菌群可作为新型生物标志物，预测老龄心血管代谢风险。 南京医科大学第一附属医院 杨涛教授基于代谢疾病 “共同土壤” 学说提出：高胰岛素血症与胰岛素抵抗不仅是 2 型糖尿病核心的病理生理机制，更是多种代谢相关性心血管疾病的重要诱因。为满足临床快速、精准评估胰岛功能的需求，胰岛标化指数 PIFI 被正式提出。该指数可广泛应用于心脑血管疾病风险预判、糖尿病分型鉴别，以及 1 型糖尿病免疫治疗疗效评估等多个临床场景。胰岛标化指数（PIFI）为胰岛功能评估及代谢、心血管疾病的精准诊疗提供了全新的实用工具。 海军军医大学 章卫平教授团队深入阐释了肝脏 ZBTB20 调控脂代谢的核心功能，为脂代谢紊乱相关疾病的靶向干预开辟了全新方向。ZBTB20 是参与机体发育与代谢调控的关键分子，现有研究证实，该基因缺陷会造成催乳素细胞完全缺失，且中枢内的 ZBTB20 还参与调控小鼠昼夜活动节律。在此基础上，章教授进一步揭示：肝脏 ZBTB20 可通过激活 ChREBP 通路推动脂质从头合成，同时下调肝脏 LPL、激活 G0S2，双重抑制甘油三酯水解过程。上述分子机制的阐明，也为脂代谢紊乱的药物研发与临床干预提供了重要潜在靶点。 吉林大学第一医院 李卓教授分析了东北地区糖尿病管理的现存困境，指明数智化全程管理糖尿病的未来前景与意义。李教授详细阐述了数智化平台的构成，展示了该平台的具体使用场景。该平台通过对患者端和医生端的数据整合，实现AI驱动的主动健康管理。梅河口作为东北区域的代表地点，其糖尿病队列的建立或可加速数智化管理模式的落地，为东北特色的数智赋能糖尿病全程管理新范式的建成产生强大助力。 北京大学 张炜真教授聚焦VIP分子，详细阐释了其促进机体产热的作用及内在机制。研究最早观察到，受到冷刺激后，体内VIP含量会明显升高。团队随后开展体内、体外双重实验，一步步验证了该分子的促产热能力。研究明确，VIP结合棕色脂肪上的VIPR受体后，可通过 Tnnt1增强线粒体功能，同时调控DRP1磷酸化与UCP1活性。这一重要发现，也为临床干预高脂饮食诱发的代谢损伤，提供了崭新的靶点方向。 银川市第一人民医院 谢晓敏教授结合大量临床真实病例，深入剖析了单一临床症状背后潜藏的多内分泌轴损伤问题。谢教授重点围绕新冠相关病例展开解读，研究发现，新冠病毒引发的免疫损伤，会直接干扰垂体正常分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）、生长激素（GH）、促卵泡激素（FSH）等关键激素，进而造成肾上腺、性腺、甲状腺等多个内分泌腺体相继出现功能减退与器质性损伤。该结论也为医学界指明研究新方向，重点关注其他病毒感染可能对人体多内分泌轴造成的连锁损害。 分会场四：甲状腺&肾上腺专场 江西省中 西医结合医院的刘超教授围绕甲状腺激素与代谢调控展开分享。当前心肾代谢综合征已成为高发疾病，我国约四分之一成年人为进展期患者，相关心血管内分泌代谢亚专科逐步兴起。刘教授重点解读了甲状腺激素对糖、脂、蛋白代谢及骨肌、体重、肝脏的影响，指出甲状腺功能异常易诱发脂肪肝、心血管病等问题。提出可借助甲状腺敏感指数评估病情，建议搭建多学科MDT诊疗中心，落实六大生活方式干预、规范激素管控与联合用药。通过多学科交叉研究，推动疾病认知的发展。 西安大兴医院的 邢影教授围绕甲状腺结节快速诊断技术ROSE展开讲解。当前我国甲状腺结节患病率、甲状腺癌发病率持续走高。相较于传统诊断方法，ROSE技术可在穿刺现场完成细胞学评估，大幅提升诊断效率与诊断准确率。结合临床案例，教授展示了该技术在微创消融术前评估中的重要价值。同时邢教授也客观分析了该技术在人员、流程、诊断范围上的局限性，建议结合基因、血清学检测互补使用，为这项实用诊疗技术在临床上更好的应用提供支持。 广东省人民医院 关海霞教授从甲状腺癌的病理分型与诊断、dtc术后甲状腺激素治疗、甲状腺癌治疗选择与康复这三部分对甲状腺癌的临床治疗新进展进行了分享。关教授指出，当前确诊甲状腺癌术前无需常规做基因组评估，滤泡性肿瘤鉴别仍是临床难点。同时对TSH抑制治疗的相关争议和ATA新指南定义进行解读，说明当前低危甲状腺癌术后碘131治疗获益有限，需重视术前医患沟通。此外，多项研究证实GLP-1受体激动剂不会增加甲状腺癌风险，无需开展常规筛查检测。 浙江大学附属第一医院 李晓牧教授围绕肾上腺疾病诊疗发展现状展开讲解，指出该类疾病认知、诊断技术与治疗方案持续更新，机遇与挑战并存。李教授分享回顾了团队多年临床研究成果，在肾上腺相关高血压筛查、分型检测、库欣综合征并发症及手术方案优化等方面取得多项突破。同时介绍了肾上腺疾病一体化精准诊疗体系，依托多学科协作模式，推进主动筛查、精准诊断与全病程管理，并搭建区域诊疗联盟。未来团队将持续深耕转化研究，完善诊疗规范，助力提升区域诊疗水平。 复旦大学附属中山医院 蒋晶晶教授围绕肾上腺皮质类器官（acos）培养体系展开了分享。通过介绍当前体外的培养类器官模型缺陷和其课题组体外培养acos的方法与成果，阐述了其课题组培养的acos体系中束状带细胞有较高的占比。培养后的acos移植效果优于原代肾上腺细胞移植，通过动物实验证实了acos移植能够挽救肾上腺切除的小鼠，同时通过病毒转染使其获得了类似分泌皮质醇的肾上腺皮质瘤的能力。展示了该研究在临床上较好的应用前景。 中国人民解放军总医院第一医学中心 臧丽教授首先介绍了肾上腺正常形态、结构和生理功能，结合临床数据将双侧肾上腺增生按功能分为了功能亢进、功能减退和无功能三大类型。通过对特发性醛固酮增多症（IHA）、ACTH依赖性库欣综合征、原发性色素结节性肾上腺皮质病（PPNAD）、原发性双侧大结节性肾上腺皮质增生症（PBMAH）、肾上腺结核等疾病临床症状和当前临床治疗方法的介绍，全面讲解了双侧肾上腺增生导致肾上腺功能异常疾病的诊断方法。为临床规范化施治提供了实用参考。 分会场五：疑难病例专场 疑难病例一 复旦大学附属中山医院 赵琳教授分享了一例18岁女性患者。患者在一年内体重快速增加，并伴有高血压、月经紊乱、乏力、满月脸、向心性肥胖及紫纹等表现，早期曾被考虑为单纯肥胖或多囊卵巢综合征。进一步检查发现皮质醇昼夜节律消失、24小时尿游离皮质醇升高、小剂量地塞米松抑制试验不被抑制，提示ACTH非依赖性库欣综合征；影像学显示双侧肾上腺结节样病变。结合年轻发病、皮肤色素沉着、基因检测及术后病理，最终考虑原发性色素性结节性肾上腺皮质病（PPNAD），并进一步评估Carney综合征。病例提示，年轻肥胖患者如同时出现紫纹、高血压和月经异常，应警惕继发性肥胖，不能仅以多囊卵巢综合征解释；双侧肾上腺病变的诊断还需整合内分泌功能、影像、遗传学和病理结果。 疑难病例二 复旦大学附属华山医院 叶红英教授介绍了一例以乏力、消瘦、全身色素沉着、脱发及指甲营养不良为主要表现的青年男性患者。患者的外观一度高度提示原发性肾上腺皮质功能减退症，但复查皮质醇和ACTH等结果并不支持该诊断。进一步完善消化道内镜检查后发现胃肠道广泛、多发息肉，结合皮肤色素沉着、脱发、甲营养不良以及营养不良等表现，最终诊断为Cronkhite-Canada综合征。该病是一种罕见的非遗传性胃肠道息肉病，可伴腹泻、低蛋白血症、贫血及电解质紊乱，治疗以营养支持和系统性糖皮质激素为主，内镜下息肉消退通常慢于临床症状改善。病例中还比较了不同人工智能模型的辅助诊断表现，提示AI有助于拓展罕见病鉴别思路，但结论高度依赖完整、准确的临床资料，最终仍需医生结合检查结果审核判断。 疑难病例三 上海交通大学医学院附属瑞金医院 苏颋为教授分享了一例快速进展、病情危重的异位ACTH综合征。患者以双下肢紫癜、体重下降等非典型表现起病，并迅速出现严重低钾血症、高血糖、机会性感染、凝血异常及精神神经症状；影像学同时发现左肾占位。检查证实患者存在ACTH依赖性高皮质醇血症，但垂体检查未能发现明确来源。团队通过选择性静脉采血等方法进行定位，提示左肾肿瘤为ACTH分泌来源；在内分泌科、泌尿外科、病理科、检验科、感染科及血液科等多学科协作下完成手术，术中ACTH监测和术后病理支持ACTH分泌性神经内分泌肿瘤，肿瘤切除后患者临床及生化指标明显缓解，长期随访未见复发。该病例提示，快速进展的异位ACTH综合征可能缺乏典型库欣外貌，需尽快完成“功能诊断—病因分型—精准定位”的诊断链，并根据术后激素动态和患者状态实施个体化替代治疗。 临床研究能力提升专场 复旦大学附属中山医院 张惠杰教授致本专场开场辞。他表示，中山医院通过举办年度内分泌代谢学术年会，呼吁临床医生积极开展科学研究，期待带动更多医生投身临床研究，共同推动中国代谢病研究的发展，并预祝大会圆满成功。 北京大学人民医院 纪立农教授介绍了三种创新药物：HTD1801是全球唯一由小檗碱和熊去氧胆酸组成的新型离子盐，在多项III期临床试验中显著改善LDL水平；玛仕度肽是全球首个获批的GCG/GLP-1双受体激动剂，半衰期延长，可实现每周一次注射，兼具减重与降糖双重获益；埃诺格鲁肽是全球首个获批的偏向性GLP-1受体激动剂，在国内上市的五种减重药物临床试验中展现出最优减重效果，接近替尔泊肽。 NEJM医学前沿的 赵剑飞教授对近年《新英格兰医学杂志》青睐的临床研究进行了分析。他指出，该刊作为关注创新药全球影响的国际性期刊，尤为看重临床研究问题的新颖性，这决定了文章的高度；而研究执行的严谨性则直接影响研究质量。他建议临床医生关注身边尚未解决且前景广阔的临床问题，并注重实验设计。此外，赵教授还分析了该刊偏好的文章类型：一是基于人类数据的临床研究；二是针对已有大量研究但存在明显局限的领域，设计了高质量随机对照试验（RCT）的研究；三是三期临床试验，尤其是疗效显著、样本量大、能起到"一锤定音"作用的研究。 首都医科大学附属北京天坛医院 王安心教授分享了静脉溶栓患者早期抗血小板治疗研究的设计与实施经验。他指出，开展研究首先需明确现行指南意见，并回顾了现有研究的借鉴与指导意义。随后，王安心教授详细介绍了TAPIS研究的设计并分享了研究经验：研究实施需组建包括数据和安全监察委员会、临床研究团队在内的专业团队；做好完备的文件制定、伦理审查及注册备案；实施过程中严格保证随机与盲法；各分中心启动前进行培训；并定期开展沟通总结。最后，他指出：不是所有人都适合早期抗血小板治疗，如何精准筛选出适合的人群将是未来的一个重要研究方向。 复旦大学 阚海东教授重点介绍了与人群健康相关的队列研究。他指出，队列研究是观察性流行病学的重要组成部分，其中前瞻性队列研究是获取无法进行随机对照试验（RCT）的慢性病发生发展特征的最高级别证据。随后，他以中国慢性病前瞻性研究为例，回顾了经典队列研究的特点——该研究具有样本量大、覆盖人群广、随访周期长、数据维度多、质量高的优势。同时，他强调基于遗传及多组学的队列研究将引领人群健康的未来发展方向。 中国医科大学附属第一医院 单忠艳教授首先介绍了中国补碘政策与碘致甲状腺疾病的相关背景，随后基于IITD-1、2两项在不同碘摄入量地区开展的前瞻性调查，以及IITD-3、4两项在碘充足和碘超足量地区开展的横断面调查，强调了中国居民碘营养状况充足的重要性。她指出，碘摄入量对甲状腺及代谢的影响呈"U形"曲线特征，长期补碘具有安全性，适宜的碘营养范围为100-199 μg/L，碘营养对代谢的影响应受到关注。 复旦大学附属中山医院 李小英教授围绕《代谢疾病临床转化研究》作专题发言，系统展示了其团队在代谢疾病领域的一系列高质量临床研究进展，包括运动干预改善代谢相关脂肪性肝病、2型糖尿病缓解策略、GIP/GLP-1双受体激动剂的临床应用，以及基于人工智能的辅助胰岛素剂量精准调控系统。在此基础上，李小英教授进一步提出了涵盖基础研究到临床应用的T1-T4四阶段转化医学研究体系，为代谢疾病的临床转化研究提供了系统性的方法论框架。 复旦大学临床科学研究院 高翔教授系统介绍了队列研究、临床试验和目标模拟实验三种临床研究方法，纠正了常见概念性错误，特别厘清"患病率"与"发病率"的准确用法，并就重复测量等常见问题分享了应对策略。 上海交通大学医学院附属瑞金医院 毕宇芳教授就强化降压管理对糖尿病心肾结局的意义进行了主题分享。她首先介绍了糖尿病常见心肾结局及降压领域的里程碑式RCT研究，并指出，强化降压联盟通过整合队列研究荟萃分析、RCT研究及RCT荟萃分析等多源数据，突破单一研究的局限，提供了更高级别的证据：2型糖尿病患者血压与心肾结局呈线性关系。 中国医师协会脂肪肝 专科医师培训专场 复旦大学附属中山医院 高鑫教授为本会场致开场辞。她回顾了中山医院内分泌科在脂肪肝领域的深耕历程，强调了脂肪肝作为我国代谢领域重大健康挑战的严峻现状，呼吁临床医生重视脂肪肝的规范化诊疗，并期待通过中国医师协会脂肪肝专科医师培训平台，为全国培养更多专业的脂肪肝诊疗人才。 复旦大学上海医学院的 胡锡琪教授围绕脂肪性肝病（FLD）开展专题分享，梳理了该病命名从NAFLD逐步更新为MAFLD、MASLD等的演变历程。通过结合大量肝活检病例，详解AASLD、EASL及国内CASLD三套病理诊断评分标准，区分不同分期、分型的判定要点。同时剖析脂肪性肝炎（MASH）向肝纤维化、肝硬化乃至肝癌的进展路径，探讨其与病毒性肝炎、酒精肝、遗传肝病等合并发病的复杂情况，并解读特殊类型及隐匿性脂肪性肝病的病理特征与鉴别诊断思路。 上海科技大学 沈伟教授围绕神经调控能量稳态开展系列研究，聚焦血糖、进食与暴食三大方向。团队发现FGF4是长效降糖因子，可通过调控下丘脑血糖敏感神经元发挥作用，鼻腔递送、超声辅助等给药方式也展现出应用潜力。研究证实脑内未定带（ZI）是调控暴食的核心区域，解析了ZI-VTA神经环路及Nrsn基因在强迫性进食中的作用。此外，团队还发现甲状旁腺激素受体PTH1R、PTH2R参与体重调控，其基因位点与肥胖、2型糖尿病相关，为代谢类疾病新药研发提供了全新靶点与理论依据。 复旦大学的 郑琰教授围绕精准营养与老年代谢健康展开，深度解析饮食、肠道菌群与人体代谢、脏器健康的关联。研究证实膳食可快速改变肠道菌群，肠型会影响健康植物性饮食对老年人认知的保护效果。生酮饮食可通过调控胆汁酸代谢，实现体重与血糖改善。同时发现，肠道菌群参与代谢相关脂肪性肝病、慢性肾病进展，S. copri可依靠氨同化基因保护肾功能。精准营养依托菌群、代谢组学证据，将推动营养干预从通用模式走向个体化分层。 复旦大学附属中山医院的 夏明锋教授的分享聚焦代谢相关脂肪性肝病（MASLD），结合基因组、表观组、蛋白组、代谢组等多组学技术，解析其病因、发病机制与临床分型。研究证实PNPLA3、MBOAT7等基因多态性是重要遗传风险，会影响肝脏脂代谢进程。依托多组学数据，团队构建出高效无创诊断与预后模型，还将MASLD划分为三类亚型，不同亚型在并发症、远期死亡风险及减重疗效上差异显著。多组学整合为MASLD早期筛查、精准分型、个体化治疗提供了全新技术支撑。 上海交通大学附属瑞金医院的 谢青教授分享的内容聚焦于无创检测助力MAFLD精准诊疗。代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）易进展为肝硬化、肝癌，早期症状隐匿，传统肝活检存在创伤、费用高、判读差异大等问题。如今无创检测（NIT）成为临床主流，涵盖血清学指标、影像学检查及联合评分系统。FIB-4、ELF等血清学工具可快速评估纤维化风险，VCTE、MRE等影像能检测肝脏硬度与脂肪含量，FAST、Agile等综合评分诊断效能更佳。国内外多项指南已推荐NIT用于疾病筛查、风险分层、疗效评估，还可指导相关药物的选用与方案调整，为MAFLD全流程规范化诊疗提供有力支撑。 中国医科大学附属第一医院的 李异玲教授对MAFLD全程诊疗管理进行了解读。代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）在我国患病基数庞大，常合并糖尿病、心血管病等多种慢病，病情可逐步进展为肝硬化、肝癌，且大众疾病认知普遍不足。临床采用FIB-4+VCTE/ELF两步无创筛查体系完成风险分层。治疗以生活方式干预为基石，同时搭配减重、降糖药物及代谢手术。目前Resmetirom、司美格鲁肽等新型药物成为治疗主力，临床可结合患者情况个体化选药，并依托无创指标动态监测疗效、调整方案，推动MAFLD迈入精准全程管理新阶段。 复旦大学的 尤佳教授围绕人工智能与生物医学大数据开展精准医学研究进行了分享。目前全球已建成大量人群生物样本库，数据成为重要战略资源。团队重点攻关阿尔茨海默病，结合多中心队列与多模态数据，依托蛋白组学构建高精准早期预警、诊断及疾病分型模型。研究还开展大规模血浆代谢组分析，梳理代谢物与各类疾病、影像及生活表型的关联，发现多数代谢指标在疾病发病十余年前就出现异常，并挖掘出致病基因与药物靶点。相关成果建成专业数据平台，可为疾病早筛、临床诊疗和新药研发提供重要支撑。 首都医科大学附属北京佑安医院的 张晶教授分享了MASLD筛查的现状与挑战。当前全球统一推荐采用FIB-4联合VCTE/ELF的两步法筛查MASLD，该方案应用广泛，但FIB-4在糖尿病、特殊人群中诊断能力不足。MAF5、SAFE等新型无创指标表现更加优异。对糖尿病、肥胖等高危人群开展筛查成本效益显著，也是公认的优先干预举措。目前基层筛查、转诊仍存在流程烦琐、依从性不足等问题。国内已推进社区专病筛查项目，通过下沉设备、简化流程、加强宣教，持续完善MASD全流程筛查与管理体系。 大连医科大学附属第一医院的 杜建玲教授分享了重新认知肝脏脂肪变性与MASLD诊疗。代谢相关脂肪性肝病（MASLD）患病率居高不下，但仅少数患者会进展为重症。单纯肝脂肪变性多为代谢风险信号，并非独立疾病，肝纤维化才是影响预后的关键。杜教授认为，临床需聚焦纤维化开展筛查与干预，通用FIB-4、VCTE、ELF等无创手段分层评估。治疗以健康饮食、运动、戒酒等生活方式干预为根基，结合GLP-1类等药物、减重手术综合施治。公共宣教也应理性解读疾病，避免过度恐慌，重点引导大众关注代谢健康与纤维化预防。 专场会议最后， 高鑫教授做会议总结。高鑫教授认为，本次脂肪性肝病研讨会，讲解了疾病各阶段形态、脑调控机制与无创诊断进展。目前无创检测精度仍有待提升，探索替代肝穿的方法是研究重点。强调关于疾病编码、早期干预及高危人群预判等问题，仍是未来临床与基础研究结合的关键点。 主持风采 左右更多 闭幕式 最后， 张惠杰教授致闭幕辞，本次论坛规模盛大，内容丰富，涵盖众多学术主题。张惠杰教授对各位参会专家、学者以及同道表示衷心感谢，期待复旦中山内分泌代谢论坛与大家明年再见！ 文章及图片来源 | 复旦大学附属中山医院内分泌科 鲍禹轩、白子平、卢璇、楼航宇、张明炎、蒋诗琦、陈胤、刘肖 编审 | 复旦大学附属中山医院内分泌科 龚晨 审核 | 复旦大学附属中山医院内分泌科 卞华返回搜狐，查看更多