A Randomized, Double-Masked, Multicenter, 3-Arm, Pivotal Phase 3 Study to Evaluate the Efficacy and Safety of Intravitreal (IVT) MK-8748 Compared With Aflibercept (2 mg) in Participants With Diabetic Macular Edema (DME)
Researchers are looking for new ways to treat diabetic macular edema (DME). In this trial, researchers want to learn if a trial medicine called MK-8748 can treat DME. An available standard (usual) treatment for DME is aflibercept. However, standard treatments such as aflibercept may not work for every person.
The main goal of this trial is to learn if MK-8748 works as well as aflibercept to treat DME.
A Randomized, Double-Masked, Multicenter, 3-Arm, Pivotal Phase 3 Study to Evaluate the Efficacy and Safety of Intravitreal (IVT) MK-8748 Compared With Aflibercept (2 mg) in Participants With Diabetic Macular Edema (DME)
Researchers are looking for new ways to treat diabetic macular edema (DME). In this trial, researchers want to learn if a trial medicine called MK-8748 can treat DME. An available standard (usual) treatment for DME is aflibercept. However, standard treatments such as aflibercept may not work for every person.
The main goal of this trial is to learn if MK-8748 works as well as aflibercept to treat DME.
A Randomized Double-masked, Multicenter, 3-arm, Pivotal Phase 2/3 Study to Evaluate the Efficacy and Safety of Intravitreal (IVT) EYE201/MK-8748 Compared to Aflibercept (2 mg) in Participants With Neovascular Age-related Macular Degeneration (NVAMD)
Researchers are looking for new ways to treat neovascular age-related macular degeneration (NVAMD).
Available standard (usual) treatments for NVAMD, such as aflibercept, may not work for every person. Researchers want to learn if a trial medicine called tiespectus (also called MK-8748 or EYE201) can treat NVAMD.
The goal of this trial is to learn if tiespectus works as well as aflibercept to treat NVAMD.
100 项与 Tiespectus 相关的临床结果
100 项与 Tiespectus 相关的转化医学
100 项与 Tiespectus 相关的专利(医药)
15
项与 Tiespectus 相关的新闻(医药)来了中老年人群患上糖尿病黄斑水肿后,眼底血管容易持续渗漏积液,黄斑区域长期积水会慢慢损伤中心视力。当下主流治疗药物多单一抑制血管新生,只能暂时控制积液,不少患者需要频繁到院打针,停药后水肿容易反复,长期治疗耗费大量时间与费用。
7月15日美国权威临床平台更新公示,默沙东全新眼科双抗MK-8748正式开启两项三期对照临床试验,合计招募两千余名糖尿病黄斑水肿受试者,直接和临床常用的阿柏西普开展对比测试。这款药物属于双特异性抗体,同时作用两条眼部调节通路,一边抑制异常血管增生渗漏,一边激活血管稳定通路,双重作用机制兼顾控渗与修护血管,和传统单靶点针剂形成明显区分。
本次试验采用随机双盲设计,分为高低两种给药剂量,统一以4周为基础注射周期,持续跟踪一整年视力变化作为核心观察指标。研发团队前期早期临床数据显示,受试人群眼底积液消退速度平稳,随访阶段未出现重度眼部红肿、眼底损伤等严重不良反应,人体耐受表现稳定。
整套临床试验计划在2028至2029年完成全部数据收集,现阶段仅处于试验阶段,尚未面向市场上市投放。科研人员客观说明,该药物仅针对糖尿病引发的黄斑水肿,不适用于所有眼底病变,每个人眼部基础、身体体质存在差异,视力改善效果各不相同。
目前市面上现有眼底针剂普遍存在给药间隔短、复发率偏高的痛点,这款双抗药物研发的核心目标,就是在稳定视力的基础上,拉长后续注射周期,减少患者往返医院的频次,降低长期治疗带来的各项负担。业内科研人员表示,后续还会根据三期试验结果持续优化给药方案,进一步验证长期使用的安全性与实际效果。
本文内容仅为前沿医药科研资讯科普,不构成任何诊疗、购药建议,眼底出现不适请前往正规眼科医疗机构,遵从专业医师指导干预。
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▎Armstrong
2026年7月15日,默沙东在Clinicaltrials.gov网站上注册了MK-8748治疗DME的两项三期临床MK-8748-004、MK-8748-005,均与阿柏西普头对头对照。
这两项三期临床分别拟入组960例、1104例DME患者,预计分别于2028年10月、2028年11月初步完成。
MK-8748为一款全球首创的VEGF/Tie2双抗,最初由EyeBio研发,默沙东以30亿美元收购EyeBio获得该产品。
的
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总结
罗氏VEGF/Ang2双抗Vabysmo为全球范围内最畅销的双抗药物,2025年销售额54亿美元,首次突破50亿美元,美国市场过超过60%为初治患者。目前围绕眼科疾病的双抗新药研发竞争激烈,Ollin Biosciences引进信达生物新一代VEGF/Ang2双抗,最近完成3.3亿美元融资。默沙东同时开发VEGF/Tie2双抗、FZD4/LRP5/LRP5三抗。
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AbAnalyzer Pro — 抗体序列分析平台已经重磅上线了《AbAnalyzer Pro :让抗体设计更高效!》,九大核心功能,解决抗体一线研发中的痛点,助力抗体药物开发。
湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)和糖尿病黄斑水肿(DME)的核心病理驱动力不止一条。VEGF通路以外,Ang2(Angiopoietin-2)通过拮抗TIE2受体激活,破坏内皮屏障完整性、促进炎症细胞浸润和血管渗漏,在部分患者中构成独立的病理轴。Faricimab作为首代VEGF/Ang2双靶向抗体,已在DME和wAMD临床试验中显示出优于aflibercept的解剖学疗效,成为当前一线标准治疗。但问题随之而来:如果进一步提升Ang2抑制效力并优化分子结构,能否在faricimab的基础上再次改善临床结局?OLN324(IBI324)的分子设计
OLN324是由信达生物开发的靶向VEGF/Ang2的双特异抗体,其对Ang2的抑制效力IC90水平是faricimab的60倍。在分子量大小方面,OLN324分子量仅41 kDa,约为faricimab(149 kDa)的四分之一。较小的分子量理论上有利于视网膜各层的组织穿透,减少玻璃体腔中的非特异性分布。较小的分子量也意味着在相同剂量下,OLN324的摩尔数高于faricimab(6 mg)、aflibercept 2 mg及aflibercept 8 mg,意味着每次注射的靶点结合分子数更多。
临床设计
今年年初,Ollin公布了OLN324头对头faricimab JADE的临床结构,JADE是一项双盲概念验证(PoC)随机对照研究,在30个美国研究中心入组164例患者(DME 84例,wAMD 80例),三臂1:1:1随机分配。
Day 1、Week 4、Week 8完成3针固定注射;Week 12为主要评估节点;此后进入依需求重复治疗(criteria-driven retreatment)直至Week 20随访结束。
主要研究目标是安全性和耐受性;视力(BCVA)和各视网膜解剖参数为预设探索性终点,
入组与基线特征
共筛查294例患者,最终163例完成治疗(1例被误随机化后未接受治疗),Week 12之前无患者脱落,完访率100%。
DME队列(每组27-28例):三组基线BCVA评分相近(63-65字母),基线CST(中心视野厚度)OLN324 2mg组468µm、4mg组450µm,faricimab组偏高(480µm),这一不平衡在解读CST绝对改善值时需考虑。预处理比例各组类似(约29-36%既往接受过治疗)。
wAMD队列(每组26-27例):基线BCVA 59-64字母,基线CST faricimab组同样略高(391µm vs OLN324 2mg 357µm、4mg 379µm),各组年龄均值约77-80岁。
DME疗效(一):视力改善
三组在第1周均出现快速视力提升,此后持续至Week 12。Week 12时LS Mean BCVA变化:OLN324 2mg +8.4字母,OLN324 4mg +7.7字母,faricimab +6.9字母。OLN324两组在数值上均领先faricimab约1-1.5字母,总体上看差距不是太大。
视网膜干燥速度与幅度
与视力相比,OLN324在OCT中心视野厚度(CST)改善上呈现出更清晰的优势信号。第1周即出现早期分离:OLN324 2mg的CST改善为-76µm,OLN324 4mg为-79µm,faricimab仅-45µm,前者分别多出约70%和76%。这一早期干燥效应与OLN324更高摩尔剂量和更强Ang2抑制在逻辑上一致。
Week 12时差距持续扩大:OLN324 2mg的LS Mean CST减少167µm(较faricimab的121µm多约40%),OLN324 4mg达到180µm(多约50%)。两组合并分析 vs faricimab,p=0.022(名义检验,post-hoc)。
从CST绝对水平看,Week 12时OLN324 2mg均值290µm,OLN324 4mg 271µm,faricimab 338µm。以CST 325µm作为临床参考线(正常视网膜厚度上限),faricimab组整体仍超出该线,而OLN324两组均低于或达到正常范围。
DME消退率——89% vs 57%
DME消退(定义为CST < 325µm)是最直观的临床终点,也是本研究最有力的信号。Week 12时,OLN324 2mg的DME消退率为89%,OLN324 4mg同为89%,faricimab为57%。两OLN324组分别比faricimab高出48%(2mg)和55%(4mg)的绝对差值。
这一差距并非Week 12才出现。Week 4时,OLN324 2mg已有62%、4mg已有85%的患者实现消退,faricimab为44%;Week 8时OLN324 2mg 74%、4mg 85%,faricimab 54%。从第一针后即开始分离,且持续扩大。
wAMD疗效:三组等效
wAMD队列的结论明显不同于DME,两组OLN324并未体现出相对faricimab的明确优势。Week 12 BCVA变化:OLN324 2mg +7.9字母,OLN324 4mg +7.8字母,faricimab +6.9字母,差距不超过1字母。
CST方面,三组在Week 12均实现视网膜正常化:OLN324 2mg 224µm,OLN324 4mg 224µm,faricimab 235µm,差值分别为+15µm和+7µm,无临床显著差异。
安全性
随访全程:无研究眼严重不良事件(SAE),无关注性不良事件(AESI),OLN324两组无任何眼内炎症(IOI)。
Faricimab组出现1例IOI,发生于Week 16(最后一针后8周),表现为玻璃体细胞1+、前房细胞1+,伴BCVA下降,局部类固醇治疗后消退。三组均无视网膜血管炎或阻塞性视网膜血管炎报告。
OLN324 4mg组TEAE总发生率(25.5%)略高于2mg组(16.7%),但主要为玻璃体漂浮物和眼痛等轻度事件。
目前眼科方向,VEGF/Ang2的双特异抗体是热门管线,今年4月份,默沙东的双抗Tiespectus (MK-8748)也已经开启Ⅲ期临床,不同的是,MK-8748采用了2+2+2的结构。
2025 年 Eyecelerator 会议上公布了 Tiespectus (MK-8748) 治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的 1/2a 期 RIOJA 临床结果,患者在第 12 周时最佳矫正视力(BCVA)平均提高了 16.7 个字母,同时中心凹中央厚度(CST)平均减少了 157.8 微米。
总结
在DME中,OLN324的分子优化切实转化为临床信号:Week 12 CST多改善40-50%,DME消退率89% vs 57%,且第1周已出现干燥速度分离。
但是在wAMD中,两者几乎没有什么差距,这可能是因为wAMD中以新生血管为主要病理驱动,VEGF抑制为核心机制,各药物均能快速实现视网膜正常化;DME中慢性血管通透性增高和内皮屏障功能损伤更显著,Ang2/TIE2轴的额外贡献更为关键,OLN324的高效Ang2抑制由此获得了体现空间。
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参考文献
100 项与 Tiespectus 相关的药物交易