Burosumab-TWZA

◆72.  Rett综合征 概述 Rett综合征（Rett syndrome，RTT，OMIM：312750）是一种罕见的神经系统发育障碍性疾病，主要是由于X连锁显性遗传的MECP2基因缺陷所导致，该基因编码甲基化CpG结合蛋白2（MeCP2）。经典型Rett综合征患者表现为出生后精神运动发育倒退、已获得的语言功能和手部技能丧失、手部刻板动作、步态异常等症状。少数非典型Rett综合征可由CDKL5或FOXG1致病变异导致，分别呈X连锁显性遗传和常染色体显性遗传。 病因和流行病学 超过95%经典型Rett综合征患者和75%非典型Rett综合征患者存在MECP2致病变异。MECP2基因功能缺陷导致的Rett综合征多呈散发，且主要发生在女性中，女性活产儿的发病率大约在1∶20 000～1∶10 000之间，无明显地域差异。 临床表现 典型（经典型）Rett综合征患者最初发育正常，但在出生后6～18个月开始表现出精神运动发育落后及倒退。患者会丧失已经掌握的语言功能和手部技能，并出现社交互动和沟通能力明显下降、手部刻板动作、步态异常以及头围增长缓慢等症状。部分患者还可能伴有无意识的尖叫、惊厥和癫痫等发作。此外，患者还可能出现心脏异常、自主神经功能障碍、呼吸控制障碍（如过度换气、 换气不足导致的屏气、呼吸暂停等）、腹胀和脊柱侧凸等症状。 典型的Rett综合征通常可以被分为以下四个阶段： Ⅰ期：早期发育停滞期。 Ⅱ期：快速发育倒退期。 Ⅲ期：假性稳定期。 Ⅳ期：晚期运动恶化期 辅助检查 1.实验室检查 2.电生理检查 3.影像学检查 4.神经心理发育评估 5.基因检测 诊断 当患者出现上述典型临床表现，应考虑Rett综合征的可能性。临床诊断标准详见表72-1。若患者符合表中列出的主要标准和所有排除标准，并且出现了精神运动发育落后及倒退的症状，那么可诊断为经典型Rett综合征。当患者同时符合2个以上主要标准和5个以上支持标准，并且伴有精神运动发育落后及倒退，则可诊断为非典型Rett综合征。需要注意的是，对于5岁以下非典型Rett综合征患者，应随着年龄增长重新评估并可能修正诊断。此外，如果患儿出生后出现头围增长缓慢的情况，这也可能是Rett综合征的一个提示。 表72-1 Rett综合征的临床诊断标准 鉴别诊断 在诊断Rett综合征时，需要考虑和排除以下几种具有相似症状的疾病。 1.获得性癫痫性失语症 2.孤独症谱系障碍 3.脑性瘫痪（简称脑瘫） 4.异染性脑白质营养不良 治疗 目前国内尚无能够有效治愈Rett综合征的药物和方法，因此治疗主要集中在症状管理和提高患者的生活质量。该病的多系统并发症在其整个生命周期中不断变化，因此需要全面治疗与终身管理。在不同的临床阶段，针对相应症状进行干预治疗，旨在改善患者的生存质量和延长寿命。 1.对症治疗 （1）使用抗癫痫药物、生酮饮食、刺激迷走神经等手段控制癫痫发作，以减少患者神经系统的损伤风险和提升生活质量。 （2）针对睡眠障碍，可使用褪黑素进行治疗，以改善患者的睡眠质量，进而提高其整体健康状态。 （3）对于胃食管反流患者，临床上可应用促胃肠动力药（如甲氧氯普胺）进行治疗。同时，通过喂养增稠的液体食物或者采取睡前半直立位体位进行预防。若上述方法无效，可考虑外科干预，如胃底折叠术，以改善患者的反流症状。 （4）对于不能经口进食的患者，可以放置胃造口管，以降低误吸和复发性肺炎的风险，确保患者的营养摄入和安全。 （5）骨质疏松患者应常规补充维生素D、钙剂和双膦酸盐等进行治疗，以增强骨骼强度和预防骨折等并发症。 （6）对于严重的脊柱侧凸患者，应考虑手术治疗以纠正脊柱畸形，减轻患者的疼痛和恢复身体功能。 2.康复治疗 物理治疗、作业疗法、言语疗法等康复治疗手段应尽早介入，以增强患者的运动能力和交流能力。音乐治疗也被证实对患者的情绪和行为有积极影响。寻求家庭和教育机构的支持对于改善患者生活质量至关重要。 3.新治疗方法 遗传咨询 参考文献 ◆73.  短肠综合征 概述 短肠综合征（SBS）是一种罕见的临床综合征，主要由于大部分小肠被切除导致营养物质的吸收显著不足。这种状况可由多种原因引起，包括广泛的肠道切除、血管疾病（如肠系膜血栓形成）、肿瘤或炎症性肠病（如克罗恩病）。患者的临床表现取决于残余小肠的长度、功能，以及切除部分的位置和其对肠道整体功能的影响。随着肠外营养（PN）技术的不断进步，SBS的管理取得了显著进展，大大提高了患者的生活质量和生存率。此外，新型治疗策略和药物（如肠促营养激素类药物）的开发，使得SBS的临床管理进入了一个新的阶段，为患者提供了更为有效的支持和治疗手段。 病因和流行病学 1.病因 SBS主要发生在大范围的小肠切除后，由于肠道吸收面积的显著减少，导致吸收功能障碍。 2.流行病学 SBS的全球发病率难以精确估计，主要因为缺乏全面的患者数据库。 临床表现 SBS的临床表现主要由于小肠的手术切除或功能丧失，导致肠道吸收面积显著减少。不同解剖部位的缺失可能会导致特定营养物质的缺乏。根据残端肠道的解剖结构，SBS可分为三种主要类型： 1.SBSⅠ型：空肠造口型 2.SBSⅡ型：小肠结肠吻合型 3.SBSⅢ型：小肠小肠吻合型 临床表现可分为三个主要阶段： 1.急性期 2.适应期 3.衰竭期 辅助检查 SBS患者的管理涉及多种辅助检查，以评估病情、监测并发症和指导治疗。 1.实验室检查 2.影像学检查 诊断 SBS的诊断基于详尽的病史收集、全面的临床评估以及多种辅助检查的结合。诊断过程通常包括以下几个方面： 1.病史收集 2.临床评估 3.实验室检查 4.影像学检查 鉴别诊断 以下是需要与SBS进行鉴别的常见疾病： 1.炎症性肠病（IBD） 2.吸收不良综合征 3.隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎（CMUSE） 4.肠道假性梗阻 5.肠易激综合征（IBS） 6.胃肠道恶性肿瘤 治疗 1.不同疾病时期的营养策略 （1）急性期治疗：SBS的急性期通常从手术切除后开始，持续约3～4周。 （2）适应期治疗：在SBS的适应阶段中，肠道会发生结构和功能上的改变，以提高营养物质的吸收并减缓胃肠道传输速度。 （3）急性肠衰竭：据统计，大约50%的成年短肠综合征（SBS）患者在手术后的最初两年内可完全逆转与SBS相关的急性肠衰竭。 对于CIF患者，治疗方式和预后取决于肠道的适应情况和剩余吸收功能： 可逆性CIF： 不可逆性CIF： 2.能够减少全胃肠外营养的频率和容量的药物 谷氨酰胺是一种重要的氨基酸，能够在空肠中被充分吸收。 生长激素（GH）用于治疗SBS，以改善营养吸收、增加体重并减少对肠外营养的依赖。 类胰高血糖素-2（GLP-2）类似物，如替度鲁肽，是短肠综合征（SBS）另一种有效的治疗药物，适用于1岁及以上、在术后肠道适应期后处于稳定状态的SBS患者。 3.手术治疗 SBS患者对药物等非手术治疗方法反应不佳时，手术也是一种治疗选择。手术的主要目的是增加小肠的吸收面积并减慢食物通过肠道的速度，从而改善营养吸收和患者的生活质量。 肠移植：对于严重的SBS患者，肠移植是另一种治疗选择，通常用于那些残余小肠长度极短（<50厘米）、存在末端回肠造口或有严重运动功能障碍的高度选择性患者。 参考文献 ◆74.  全身型幼年特发性关节炎 概述 全身型幼年特发性关节炎（sJIA）是以高热、皮疹、伴或不伴关节炎为主要特征的全身性炎症性疾病，是幼年特发性关节炎（JIA）的一种亚型，约占JIA患儿的10%。sJIA缺乏特异性诊断指标，故需与感染性疾病和恶性病进行鉴别。该病多起病急骤，病情进展快，全身重要脏器可受累，容易合并巨噬细胞活化综合征（MAS）而危及生命。 病因和流行病学 sJIA发病可能与多种因素如感染、免疫和遗传有关。 根据文献报道，sJIA发病率大约是10/10万，以学龄前期儿童为主，地域特点以亚洲发病率最高。 临床表现 1.发热 高热是该病的突出特点，体温每日波动于36～41℃之间，骤升骤降，一日内可出现1～2次高峰，高热时可伴寒战和全身中毒症状，如乏力、食欲减退、肌肉和关节疼痛等，热退后患儿精神反应如常，无明显痛苦。发热症状可持续数周至数月，自然缓解后常复发。 2.皮疹 皮疹也是该病典型症状，其特征为发热时出现，随着体温升降而出现或消退。 3.关节症状 关节痛或关节炎是主要症状之一，发生率在80％以上。可为多关节炎或少关节炎。 4.肝脾及淋巴结肿大 多数患儿可有全身淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大最常见，肠系膜淋巴结肿大时可出现轻度腹痛。 5.胸膜炎及心包炎 约1/3患儿出现胸膜炎或心包炎表现，可无明显症状。 辅助检查 1.血常规 2.炎症性指标 3.其他化验指标 4.关节影像学检查 5.心功能相关检查 6.肺部高分辨CT 7.其他辅助检查 诊断 目前临床广泛应用的诊断标准是2001年国际风湿病联盟（ILAR）提出并修订的JIA分类标准。2019年，儿童风湿病国际试验组织（PRINTO）提出JIA新的分型标准，强调sJIA是一种全身性炎症性疾病，与疾病的本质特点更加接近；另外强调外周血白细胞计数在sJIA诊断中的重要作用，两个标准的具体内容，详见表74-1。 鉴别诊断 1.感染性疾病 2.肿瘤性疾病 3.其他风湿性疾病 治疗 sJIA的总体治疗目标是在6～12个月内达到疾病临床缓解。早期治疗目标为：治疗后7天内，体温稳定于正常水平，同时CRP至少改善50%。治疗后4周内，总体疾病活动度得到改善，即医生整体疾病活动评分（PGA）至少改善50%，活动性关节数目和/或sJADAS评分至少改善50%。 1.一般治疗 2.药物治疗 尽早应用糖皮质激素是快速减轻sJIA全身炎症反应最有效的治疗方法。联合应用非甾体抗炎药（NSAIDs）可改善sJIA发热症状、缓解关节疼痛，尽早联合应用免疫抑制剂及生物制剂，有助于控制sJIA全身炎症反应及糖皮质激素减量。 预后 sJIA患者的预后主要分为三种类型，大约一半sJIA患者具有持续性疾病活动过程，其特征是持续活跃的全身炎症反应和关节症状。在该类病例中，全身症状最终得到缓解，但关节炎仍然持续存在，可能会导致功能性残疾。大约30%～40%的sJIA患者具有单相疾病过程。这些患者有单一的全身症状和关节炎发作，通常持续不到24个月，随后药物完全缓解，没有复发。这些患者预后很好，致残可能性很低。最后，小部分（10%～20%）sJIA 患者具有多次反复的病程，疾病复发与药物缓解期（数月或数年）交替。 参考文献 ◆75.   系统性肥大细胞增多症 概述 系统性肥大细胞增多症（SM）是一种罕见的骨髓起源肿瘤，其特征是肥大细胞在真皮组织以外一个或多个组织、器官或系统的克隆性增殖和聚集，并释放大量的血管活性介质，引起多器官功能障碍。在大多数情况下，SM是由KIT基因的功能获得性突变引起的。KIT基因编码一种受体酪氨酸激酶，参与肥大细胞的生长、分化和存活。SM的临床症状通常由克隆性肥大细胞在皮肤、骨髓、肝脏、脾脏和胃肠道的局部异常增殖和蓄积，活化后肥大细胞释放的血管活性介质和细胞因子以及部分患者合并的相关血液系统疾病所致。 病因和流行病学 SM的发病机制与KIT基因的突变密切相关。欧洲SM的患病率估计为1/10000，然而，由于部分患者无明显临床表现，未就诊或被误诊，其实际患病率可能仍被低估。 临床表现 SM的临床表现包括全身症状、肥大细胞活化症状、相关疾病症状以及体征： （1）全身症状： 发热、乏力、盗汗、体重下降等。 （2）肥大细胞活化症状： ①过敏反应；②皮肤：面部、颈部和胸部皮肤潮红，瘙痒，荨麻疹和皮肤划痕症；③呼吸系统：喘息和气短；④鼻喉：鼻痒鼻塞、喉咙发痒和肿胀； ⑤心血管系统：头晕、晕厥、心悸、胸痛、血压变化；⑥消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃食管反流病；⑦骨骼肌肉系统：骨骼肌肉疼痛、骨质硬化、骨质减少、骨质疏松； ⑧神经系统和精神症状：头痛、脑雾、眩晕、昏迷、认知障碍、焦虑、抑郁、记忆力减退、注意力不集中。 （3）相关疾病症状： 部分患者存在血液系统疾病相关症状。 （4）体征： 肝大、脾大和淋巴结肿大等。 （5）B-发现和C-发现（表75-1）。  B-发现提示：肥大细胞负荷高，肿瘤进展累及多系造血，但没有器官功能障碍。C-发现提示：肥大细胞浸润造成的器官功能损害（尽量行活检证实）。 辅助检查 1.血液学检查 2.血清类胰蛋白酶 3.骨髓形态学检查 4.骨髓组织病理学 5.流式细胞术 6.细胞遗传学检查 7.分子学检查 8.B-发现和C-发现及受累脏器的评估 诊断 SM需满足主要标准和1项次要标准或同时满足≥3项次要标准（表75-3），其次再对SM亚型进行诊断（图75-1，图75-2）。 1.BMM 2.ISM（ISM包括典型ISM及不伴有皮肤浸润的ISM） 3.SSM 4.ASM 5.SM-AHN 6.MCL 治疗 1.肥大细胞活化症状的抗介质治疗 2.慢性肥大细胞介质相关症状的逐步预防性治疗 3.过敏反应的紧急治疗（包括膜翅目毒液过敏反应） 4.骨量减少/骨质疏松的治疗 5.传统治疗 6.靶向治疗 7.异基因造血干细胞移植（allo-HSCT） 8.SM各亚型的治疗流程见图75-3。 疗效评估 具体疗效评估标准见表75-4、表75-5。 参考文献 ◆76.   大动脉炎 概述 大动脉炎（TAK）是一种罕见的慢性肉芽肿性血管炎，主要累及主动脉及其一级分支动脉。多发于亚洲地区的年轻女性，欧美国家白种人及黑人中发病率低，30岁前发病者约占90%，全球年发病率约2.6/100万，我国发病率不详。该病严重影响患者的健康和生活质量。其慢性炎症和动脉壁损伤可导致动脉壁增厚狭窄、动脉瘤形成和动脉闭塞等病变，引发的临床表现多样，包括全身症状，血管病变如管壁增厚、管腔狭窄/闭塞、动脉瘤形成及相应血管所供应脏器的缺血表现。TAK预后与受累器官的部位及缺血性的严重程度有关。TAK总体预后较好，10年生存率85%～96%。10 年死亡率为5%。主要死亡原因为卒中、心力衰竭、肾衰竭、术后并发症和感染等。目前TAK的治疗药物主要是糖皮质激素联合免疫抑制剂或生物制剂，一些患者需要进行血管介入或开放手术治疗。 病因和流行病学 本病病因尚不明确，病因及发病机制受多重因素影响，包括遗传、感染、细胞和体液免疫异常及性激素等。TAK在亚洲人群中更常见，特别是在日本、东南亚、印度和墨西哥发病率更高。TAK的发病率在世界范围内为每100万人3.2～40.0例，而我国目前还没有大规模流行病学资料。 临床表现 TAK的临床表现取决于疾病的分期及所累及的血管区域。该病的进程可分为三个阶段： “无脉前”期（Ⅰ阶段）、“无脉”期（Ⅱ阶段）和“纤维化”期（Ⅲ期）。前两个阶段较为常见， 仅19%的患者中可观察到三相模式。临床特征包括非特异性炎症症状、血管受累症状（如脉搏减弱或缺失、血管杂音和血管压痛），以及与受影响的血管区域相关的特定症状。 1.非特异性炎症症状患者可在疾病的早期出现多种全身性症状，如发热、肌痛、疲惫、体重减轻、盗汗和关节痛等。这些体征和症状经常与炎症有关，并可与其他疾病相混淆。 2.组织或器官缺血症状在大约85%的患者中，肢体缺血的症状或体征是最典型的TAK表现之一。包括脉搏减弱或缺失，患肢跛行，双侧肢体血压差异等。高血压是TAK的 辅助检查 1.血清学标志物 2.影像学检查   影像学在TAK的诊断和监测中起着至关重要的作用。 ①彩色多普勒超声检查： ②CT血管造影（CTA）： ③磁共振血管成像（MRA）： ④数字减影血管造影（DSA）： 诊断 目前国际上TAK的诊断依据主要是遵循1990年美国风湿病学会（ACR）制定的TAK分类标准，但该分类标准不利于TAK的早期诊断。2022年ACR/欧洲抗风湿病联盟（EULAR）联合制定了TAK新的分类标准，该分类标准的灵敏度和特异度分别为93.8%和99.2%。所以，推荐使用2022年ACR/EULAR标准对我国TAK患者进行分类，详见表76-2。 TAK的大部分临床症状缺乏特异性，一旦出现相关症状，临床医生需通过影像学检查仔细鉴别是否存在其他原因造成的大动脉异常。因此，对于出现疑似TAK临床表现或体征的患者，应由风湿免疫科、影像科、血管外科等多学科专家协作，提高诊断的准确性。 CTA在诊断大动脉病变方面具有较好的灵敏度和特异度，且在我国的普及性较好，因此，现阶段可以作为诊断TAK、评估血管病变范围和疾病严重程度的首选影像学检测手段。 鉴别诊断 主要与其他可以累及大血管的血管炎、结缔组织病和一些血管病进行鉴别。 1.与其他血管炎、结缔组织病等相鉴别 (1)巨细胞动脉炎： (2)结节性多动脉炎： 2.与其他血管病相鉴别 (1)先天性主动脉缩窄： (2)动脉粥样病变： (3)血栓闭塞性脉管炎： 3.疾病活动度评估 治疗 1.治疗目标    TAK治疗的短期目标为控制疾病活动、改善症状，达到临床缓解。长期目标为预防和减少复发，实现疾病长期持续缓解。通过以风湿免疫科为主导的多学科协作诊疗模式，防治并发症，预防和减少器官损害，改善预后，提高健康相关生活质量。 2.初始诱导缓解治疗    糖皮质激素（GC）是TAK诱导缓解的基础用药，联合使用传统合成改善病情抗风湿药（csDMARDs），包括环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯、钙调磷酸酶抑制剂等进行诱导缓解治疗。 3.复发或难治性TAK的诱导缓解治疗    对于轻症复发的患者，推荐将GC的剂量增加至至少前次有效剂量，并调整DMARDs药物的使用；对于重症复发的TAK患者，推荐使用大剂量GC重新诱导缓解，或按照初发疾病增加GC剂量，并调整DMARDs药物的使用。对于经csDMARDs治疗复发的或难治性TAK患者，可以考虑应用生物DMARDs（托珠单抗、TNF抑制剂、托法替布或利妥昔单抗）。 4.维持治疗    当TAK病情达到缓解后，推荐在DMARDs药物维持下，GC逐渐减量，在2至3个月逐渐减量至20～15mg/d，一年后逐渐减量至≤10mg/d。 5.抗凝、抗栓治疗    不建议常规进行抗血小板、抗凝治疗，存在发生脏器缺血、血栓形成、心脑血管疾病如急性冠脉综合征、脑卒中等并发症高风险因素、或需进行外科干预的围手术期和术后患者，建议加用抗血小板药物。 6.经皮腔内血管成形术 7.外科手术治疗 并发症监测 TAK患者需长期随访，定期对病情进行监测，建议疾病活动期每1～3个月随访一次，疾病稳定期每3～6个月随访一次。 围妊娠期管理 TAK患者孕前评 估病情的活动性、基础血压、受累血管、并发症及用药情况等非常重要。 参考文献 ◆77.   腱鞘巨细胞瘤/色素沉着绒毛结节性滑膜炎 概述 腱鞘巨细胞瘤（TGCT），也称色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）,是一种主要影响滑膜、滑囊及腱鞘的增生性炎症性疾病，可分为弥漫型和局限型。弥漫型在滑膜层上形成众多结节，常发生在如膝、踝或髋等较大的关节；而局限型则通常为单一结节，特别是在手和脚的关节或肌腱鞘处。腱鞘巨细胞瘤的特点是其在特定的关节或肌腱鞘区域的增长，可能会对受影响的部位的功能产生影响。 病因和流行病学 腱鞘巨细胞瘤的发病机制仍有争议。 腱鞘巨细胞瘤属于罕见病，局限型是腱鞘巨细胞瘤中最常见的亚型，年发病率约为10/100万，这种肿瘤可以在任何年龄发生，但通常出现在30～50岁之间。女性患病大约是男性的两倍。弥漫型年发病率约为4/100万，往往比局限型的患者更年轻。患者的年龄分布很广，但大多数病变影响的是年轻成人，年龄小于40岁。同局限型类似，也呈现出女性发病率高的倾向。 临床表现 腱鞘巨细胞瘤的临床表现个体可有所不同，手足部位的局限型腱鞘巨细胞瘤早期常表现为无痛性包块，弥漫型腱鞘巨细胞瘤常见的症状有：肿胀、包块、僵硬及关节活动范围受限，以及疼痛。其他一些功能性的症状包括关节不稳和关节绞索等。由于这些症状的非特异性，可能导致诊断被延迟，患者需要多次就诊才最终被确诊。此外，患者经常反映其生活质量受到影响，日常活动受到干扰，有时甚至导致无法工作，这种疾病对生活质量的影响，以及对医疗系统带来的负担，都凸显了制定合适治疗策略的重要性。 辅助检查 磁共振成像（MRI）是检查和诊断弥漫型腱鞘巨细胞瘤的首选影像。 诊断 腱鞘巨细胞瘤的诊断是在临床和影像学诊断的基础上进行穿刺/切除活检病理组织学确诊。 腱鞘巨细胞瘤的病理诊断通常基于显微镜下的组织学特征。其显微镜下的外观因单核细胞、多核巨细胞、泡沫样巨噬细胞、炎症细胞、血红蛋白沉着以及基质胶原化程度的比例而异。单核细胞组分中可以识别两种主要细胞类型：小型组织细胞样细胞，弥漫型腱鞘巨细胞瘤。 鉴别诊断 常见的需要与腱鞘巨细胞瘤鉴别诊断的疾病包括： 1.痛风 2.滑膜软骨瘤病 3.树枝状脂肪瘤 4.滑膜血管瘤 5.血友病性关节病 治疗 1.腱鞘巨细胞瘤的治疗决策   需要在可能的治疗效果、患者个体的疾病自然病程、完全切除后局部复发的风险以及手术相关的并发症发生率之间取得平衡。决定采取积极治疗还是选择主动观察前应该与患者共同讨论，充分评估治疗的风险和益处比例。对于没有症状的患者，应优先考虑主动观察。对于有症状的患者，如果手术或药物治疗可能导致重大并发症（例如，截肢、慢性肝炎或先前治疗出现严重毒性反应的病史），也应考虑主动观察。在选择主动观察时，随访频率应根据肿瘤生长模式、部位和症状的不同情况来个体化确定。 2.腱鞘巨细胞瘤（TGCT）的外科治疗 方法依赖于关节受累的程度。对于局限型TGCT，它具有明确而清晰的边界，一般建议手术完全切除。 弥漫型TGCT的切除更具挑战性，因为它没有明确的边界，凸显了侵袭性手术所伴随的疾病负担和功能丧失。 3.腱鞘巨细胞瘤（TGCT）的系统治疗 需要谨慎考虑潜在益处和副作用，同时还要评估其对生活质量的影响。 4.系统治疗的选择 包括CSF1R抑制剂等药物，据报道，系统治疗药物已在TGCT中表现出一定的疗效，但治疗决策需要个体化，考虑多种因素，包括症状、疾病进展和生活质量等多个因素。目前我国尚无批准的系统治疗药物，参加国家注册临床试验是可行的选择。 5.放射治疗 是弥漫型腱鞘巨细胞瘤的一种潜在治疗选项。 并发症监测 腱鞘巨细胞瘤需要进行随访和并发症监测。 参考文献 ◆78.   地中海贫血(重型) 概述 地中海贫血是人类最常见的一种异质性隐性遗传的单基因疾病，由于珠蛋白生成不足或缺失导致不同程度的贫血，包括α地中海贫血和β地中海贫血，在地中海人群、中东、印度次大陆和缅甸都有较高的基因频率，我国长江以南10个省份也是地中海贫血的高发区。地中海贫血（重型）为重型珠蛋白生成障碍性贫血，包括重型α地中海贫血和重型β地中海贫血。重型α-地中海贫血通常在宫内死亡或者出生后不久死亡。重型β-地中海贫血常于婴儿期发病，呈慢性进行性溶血性贫血，严重威胁患儿生存质量甚至生命。如无特别说明，本节中的地中海贫血（重型）专指重型β-地中海贫血。 病因和流行病学 1.α地中海贫血（α地贫）由位于染色体16p13.3区域内的HBA1和HBA2基因突变引起，突变又可分为缺失型和非缺失型，其中缺失型突变占大多数。 2.β地中海贫血（β地贫）由位于染色体11p15.4区域内的HBB基因的点突变或小片段缺失引起。 3.溶血和无效造血是地中海贫血的主要病理生理学机制。在我国，α地贫基因携带率最高的为广东（12.70%）、广西（19.11%）和海南（45.04%）三省份；香港、台湾、福建、江西、云 南、贵州等省区也是携带率较高的地区。β地贫基因人群突变携带率为2%～30%，我国β地贫基因携带率最高的三个省份为广西（6.66%）、海南（5.11%）和贵州（4.63%），广东、云南、香港、湖南、江西等地区亦较高。据不完全统计，我国除香港、澳门、台湾地区以外的大陆范围内现有地贫基因携带者约为3000万人，中间型、重型地贫患者约30万人，其中重型β地贫患者1.5万人，纳入第二批罕见病目录。 临床表现 1.α地贫的临床表现    变异度较大，病情的严重程度与α珠蛋白链减少的程度直接相关。Hb Ba rt’s水肿胎综合征又称重型α地贫，为致死性疾病。受累胎儿由于严重贫血和缺氧，常在妊娠23～38周在宫内或分娩后半小时内死亡。胎儿全身水肿、黄疸、肝脾明显肿大、发育不良。怀有此类胎儿的孕妇可能发生先兆子痫、早产和异常出血；由于巨大胎盘，分娩时可引发严重的并发症。 2.重型β地贫    患儿出生时无症状，3～12月龄开始发病，呈慢性进行性贫血，面色苍白，肝脾逐渐肿大，体格发育逐渐落后，常有轻度黄疸。长期重度贫血使骨髓代偿性增生导致骨骼变大、髓腔增宽：1岁后颅骨改变明显，表现为头颅变大、额部隆起、颧高、鼻梁塌陷，两眼距增宽，为地贫特殊面容。症状体征随年龄增长而日益明显。患儿因长期贫血致免疫功能低下，常并发支气管炎或肺炎。当合并含铁血黄素沉着症时，因过多的铁沉着于心肌和肝、胰腺、脑垂体等其他器官，而引起该器官功能受损的相应症状，包括合并凝血功能障碍、糖代谢异常、生长发育迟缓、骨质疏松等；其中最严重的是心力衰竭，它是贫血和铁沉积造成心肌损害的结果，是导致患儿死亡的主要原因之一。本病如不治疗，患儿多于5岁前死亡。 辅助检查 1.血液学改变 ①外周血血红蛋白（Hb）<60g/L，呈小细胞低色素性贫血，红细胞平均容积（MCV）<80fL、红细胞平均血红蛋白（MCH）<27pg、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）<320g/L。红细胞形态不一，大小不等，中央淡染区扩大，出现靶形红细胞和红细胞碎片，网织红细胞增高。部分患儿由于骨髓造血代偿可致血小板增高。脾功能亢进时，白细胞和血小板减少。 ②骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃，以中、晚幼红细胞占多数，成熟红细胞改变与外周血相同。 ③红细胞渗透脆性明显降低。 2.血红蛋白电泳 α地贫患者血红蛋白组成分析将显示血红蛋白A2（HbA2）下降，在某些情况下可检出Hb H和Hb Bart’s。当α地贫合并β地贫时，HbA2可在正常范围。重型β地中海贫血首诊时血红蛋白电泳显示胎儿血红蛋白（HbF）显著增高，一般达30%～90%，是诊断重型β地贫的重要依据。HbF不增高应排除近期输血的影响，可在输血后3个月左右复查。血红蛋白电泳β-地贫携带者血红蛋白A2（HbA2）含量升高，重型β-地贫HbA2通常不升高。 3.区域及家系调查 区域调查显示患儿来自地贫高发区域。患儿父母亲外周血常规呈小细胞低色素性贫血，血红蛋 白组成异常；基因检测证实为地贫基因携带者。 4.基因诊断 可采用等位基因特异性寡核苷酸探针点杂交（PCR-ASO）、反向点杂交（RDB）、跨越断裂点PCR（Gap-PCR）、基于实时荧光PCR的探针熔解曲线分析（PMCA）和DNA测序等方法检测地贫基因缺陷的类型。 诊断 根据重型地贫临床表现、小细胞低色素性贫血、异常血红蛋白组成及家系调查此4点可作出地中海贫血（重型）的临床诊断。有条件者均应进行基因诊断，基因型为纯合子或复合杂合子为确诊本病的指标。 鉴别诊断 常见的需要与地中海贫血（重型）鉴别诊断的疾病包括： 1.缺铁性贫血    外周血常规示小细胞低色素性贫血，但缺铁性贫血多有缺铁病因，无溶血证据，有红细胞游离原卟啉（FEP）升高、血清铁及铁蛋白降低、铁剂治疗有良好反应等特点。 2.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏所致先天性非球形细胞性溶血性贫血（CNSHA）。溶血严重者与地中海贫血(重型)临床表现相似。但前者在感染及服用氧化性药物后可加重贫血，红细胞He inz小体阳性，HbF含量正常。 3.遗传性球形红细胞增多症    外周血涂片示红细胞呈小球形，红细胞渗透脆性及孵育渗透脆性增加可鉴别。 4.慢性自身免疫性贫血    由于机体出现抗自身红细胞膜的免疫抗体，使红细胞破坏所致溶血，Coombs试验阳性可鉴别。 5.幼年型粒单核细胞白血病    患儿有脾大表现，且血红蛋白电泳示HbF升高，但外周血和骨髓可出现幼稚白血病细胞，伴有染色体异常和相关基因突变可鉴别。 治疗 目前针对地中海贫血（重型）的治疗方法有以下3种： ①规范性输血和祛铁治疗（需终生维持）； ②造血干细胞移植（可治愈疾病但依赖配型和患者的身体状况）； ③基因治疗及新药治疗（已取得重要进展，但成为临床常规尚需时日）。 1.输血治疗    其目的在于使患者的Hb浓度接近于正常水平。推荐的方案为：①在Hb<90g/L时启动输血计划；②每2～5周输血1次，每次输红细胞0.5～1U/10kg，时间为2～4小时；③通过输血将Hb维持在90～140g/L；④重度贫血患者每次输注的红细胞量宜少，速度宜慢，可少量、多次。铁过载是影响重型β地贫患者生存质量的重要因素。当输血≥10次、血清铁蛋白>1000μg/L或肝铁浓度>7mg/g干重时，应启动祛铁治疗，并每月监测血清铁蛋白，每年检测肝铁浓度。当血清铁蛋白<1000μg/L或肝铁浓度<7mg/g干重时，可暂停使用铁螯合剂。目前临床使用的铁螯合剂主要包括去铁胺、去铁酮和地拉罗司等。 2.造血干细胞移植    是目前治愈地中海贫血（重型）的主要方法。根据干细胞的来源， 又可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血干细胞移植，其要点如下： ①移植前患者风险评估：国际上通常采用佩萨罗标准。移植前患者的3种风险因素评分为肝大、肝纤维化以及铁螯合剂应用史。有条件的患者应尽早（2～7岁）接受移植； ②供体选择：以人类白细胞抗原（HLA）配型选择供体：选择顺序为HLA全相合同胞供者>非血缘相关的HLA全相合供者>半相合供者； ③移植预处理方案：经典的清髓方案为白消安及环磷酰胺。为减少排斥率，在预处理方案中可酌情加用抗胸腺球蛋白和氟达拉宾(Fluda rabine)。 3.基因治疗    是基于基因修正的自体造血干细胞移植。目前β地贫的基因治疗可分为基因替代疗法和基因编辑疗法两种。已有临床前和临床研究证明基因治疗的可行性和有效性，然而，基因治疗临床经验有限。 4.罗特西普    是一种晚期红细胞成熟剂，可促进地贫患者骨髓内幼红细胞向晚期红细胞分化成熟，适用于治疗需要定期输注红细胞且红细胞输注≤15单位/24周的≥18岁β地贫成人患者 5.脾切除术    为治疗地中海贫血（重型）患儿的姑息手段，脾切除的指征为：①依赖输血量明显增多，如维持Hb 90～105g/L，每年红细胞输注量>200ml/kg者，且经规则祛铁治疗而铁负荷仍增加。②脾功能亢进者，患儿出现红细胞破坏增加，持续的白细胞减少或血小板减少，临床上出现反复感染或出血。③脾脏增大并有伴随症状者，如患儿出现明显左上腹疼痛或易饱感，巨脾引起压迫及脾破裂等可能。符合以上指征之一可行脾切除术，建议行脾切除术时患儿年龄≥5岁，5岁以下进行脾切除会增加严重败血症发生的风险。 疾病预防 开展人群普查和遗传咨询、做好婚前指导，对预防本病有重要意义。Hb Ba rt's水肿胎属于胎儿期致死性疾病，孕育这类胎儿的孕妇因巨大胎盘有发生大出血等严重并发症的风险，因此推荐对这类胎儿进行产前诊断，并在确诊后与其双亲沟通，在知情同意和符合伦理的前提下，选择性终止妊娠。在我国地贫高发地区推广专项婚前检查，如夫妇双方均为β地贫基因携带者，可于妊娠第8～12周吸取绒毛，或妊娠第16～20周抽取羊水分离脱落细胞，或妊娠第20周后抽取脐带血，通过基因诊断方法检测胎儿β地贫缺陷基因。在妊娠早期对重型β地贫胎儿做出诊断并及时由夫妇选择终止妊娠，以避免重型β地贫患儿出生，是目前预防本病行之有效的方法。 患者管理 地中海贫血是一类遗传性疾病，推荐建立患者管理平台，多学科共同照护，执行地贫患者信息化建设体系管理模式，是医疗护理服务的发起点和落脚点。 1.推荐地贫专科诊治医生    地贫专科诊治医生执行网络平台信息化建设体系，规范化诊疗管理模式，体现高质量诊疗水平。网络平台信息化建设体系需完善患者基本信息、建立个体化信息档案并做好各项诊疗记录。 2.推荐血液病基因治疗专科护士 3.建议提高患者就医黏附性 4.鼓励地贫家庭参与医疗安全    地贫患者的生理及心理负担极其严峻，导致患儿家庭的经济负担和照护负担增加，生活质量很差。鼓励患者和家庭能够积极参与医疗安全，赋予家庭权利，让他们积极参与到治疗照护中；诊疗过程中向患者和家属提供有效安全信息，保障各项医疗行为的顺利进行；为患者和家属提供疾病相关预防及促进健康知识，科普基因治疗，为患者和家属树立战胜疾病的信心。 参考文献 ◆79.   血栓性血小板减少性紫癜 概述 血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是由于遗传性或获得性ADAMTS13缺乏，引起广泛微血管血栓形成，导致消耗性血小板减少、微血管病性溶血、心脑肾等重要脏器功能障碍的一种罕见的血栓性微血管病。 病因和流行病学 根据ADAMTS13缺乏机制不同，TTP分为遗传性TTP（cTTP，又称为Upshaw-Schulman综合征）和免疫性TTP（iTTP）。iTTP是最常见的临床类型，占TTP总病例数的95%左右。国外资料显示TTP年发病率（2～6）/100万，女性：男性约为2∶1。发病年龄分布以30～50岁为高峰，但部分cTTP患者在新生儿期即可发病,女性cTTP患者常在妊娠早期出现疾病发作。 临床表现 多数TTP患者发病急骤、病情危重，少数患者发病隐匿、临床表现不典型。炎症、感染、妊娠等是常见的TTP诱发原因。 临床TTP典型表现：①出血，以皮肤、黏膜为主，严重者可有内脏或颅内出血；②微血管病性溶血性贫血（MAHA）多为轻、中度贫血，可伴黄疸；③神经精神症状，表现为意识紊乱、头痛、失语、惊厥、视力障碍、谵妄、偏瘫以及局灶性感觉或运动障碍等，缺乏典型表现，以发作性、多变性为特点；④肾脏损害，可出现蛋白尿、血尿、管型尿，血尿素氮及肌酐轻度升高；⑤发热（体温＞37.5℃）。此外，还可有其他器官损伤的临床表现，如胸痛、腹痛、乏力、关节痛、肌肉痛等症状。 临床上典型的TTP“五联征”已相对少见，而以微血管病性溶血性贫血、血小板减少和神经精神症状为主的“三联征”更为常见。由于部分TTP患者神经精神症状不显著，建议如发现微血管病性溶血性贫血和血小板减少时，就要高度警惕TTP可能，及时进行相关实验室检查和重要脏器功能评估。 辅助检查 1.血常规及血涂片检查 2.血生化检查 3.血浆ADAMTS13活性及抑制物或IgG抗体测定 4.凝血检查 5.溶血相关检查 6.基因检测 7.其他 诊断 1.具备TTP临床表现如出血、微血管病性溶血性贫血、神经精神症状等。 2.典型的血细胞变化和血生化改变血小板计数显著降低、贫血，尤其是外周血涂片中红细胞碎片>1%；血清游离血红蛋白增高，血清乳酸脱氢酶明显升高。 3.血浆ADAMTS13活性显著降低（＜10%正常混合血浆活性），iTTP者常检出ADAMTS13抑制物或IgG抗体。 排除溶血尿毒症综合征（HUS）、弥散性血管内凝血（DIC）、HELLP综合征、Evans综合征、子痫、灾难性抗磷脂抗体综合征等疾病。 鉴别诊断 1.溶血尿毒症综合征（HUS） 2.弥散性血管内凝血（DIC） 3.HELLP综合征 4.子痫 5.Evans综合征 6.灾难性抗磷脂抗体综合征（CAPS） 治疗 1.治疗原则 本病多急性发病，如不能及时治疗死亡率高。临床上在中度或高度怀疑本病时即应尽快开始相关治疗。iTTP首选血浆置换治疗，并酌情联合使用肾上腺皮质激素等。cTTP以替代治疗为主，分为按需治疗和预防治疗方法。对高度疑似和确诊病例输注血小板应十分谨慎，血浆置换后如出现危及生命的严重出血时才考虑使用。 2.治疗方法 （1）治疗性血浆置换：适用于确诊的iTTP治疗和临床中/高度怀疑TTP的初始紧急治疗。 （2）肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素可减轻炎症反应、保护器官功能、抑制自身抗体产生。主要适用于iTTP治疗。 （3）利妥昔单抗：通过选择性耗竭B淋巴细胞，降低ADAMTS13抑制物或IgG抗体滴度，有效恢复血浆ADAMTS13活性。 （4）卡普赛珠单抗（Capla cizumab）：卡普赛珠单抗在TTP发病早期使用可以获得最大的益处。 （5）大剂量静脉注射免疫球蛋白：治疗iTPP的效果不及血浆置换，仅适用于难治性TTP患者或多次复发的病例。 （6）其他免疫抑制剂：对利妥昔单抗无效或复发的iTTP患者可选用其他免疫抑制剂，如硼替佐米、环孢素A等。 （7）乙酰半胱氨酸：为还原型谷胱甘肽的前体，可减少多肽链之间的二硫键连接降低VWF多聚化程度，减少组织氧化损伤。 （8）预防性血浆输注：适用于cTTP患者的预防治疗。 （9）重组人ADAMTS13：尤其适合于cTTP患者的预防性治疗。 （10）抗血小板药：iTTP患者病情稳定后可选用潘生丁或/和阿司匹林，对减少复发有一定作用。 （11）支持治疗：本病累及多个器官，需要及时动态评估各器官功能，给予相应的支持治疗，保护器官功能。 3.治疗方案及调整 （1）对临床中度或高度疑似或确诊的TTP（尤其是iTTP）患者应立即开始治疗性血 浆置换联合肾上腺皮质激素治疗，并可考虑联合卡普赛珠单抗治疗。 （2）对复发的iTTP患者，除治疗性血浆置换联合皮质激素治疗外，如之前未用过利 妥昔单抗或曾使用利妥昔单抗有效但1年后复发者，加用利妥昔单抗治疗。 （3）对缓解期iTTP患者应定期进行血常规和ADAMTS13活性监测，警惕疾病复发。 （4）对缓解期cTTP患者，建议采用血浆输注或密切观察的预防策略，根据患者病情、 意愿及可能的不良反应决定治疗选择。 （5）iTTP女性妊娠时有较高的疾病复发风险，尤其是持续血浆ADAMTS13活性降低 者常常是复发先兆，对母体和胎儿均存在不利影响。 诊疗流程（图79-1） 参考文献 ◆80.   转甲状腺素蛋白淀粉样变性 概述 转甲状腺素蛋白淀粉样变（ATTR）是由于不稳定的转甲状腺素蛋白（TTR）沉积所致的系统性疾病。TTR由肝脏合成，正常情况下为四聚体，病理状态下解离成单体后错误折叠为淀粉样物质，沉积于组织间质，导致ATTR。主要累及的器官为周围神经和心脏，表现为运动和感觉神经异常以及自主神经功能异常、左室肥厚和心力衰竭。 病因和流行病学 TTR的异常解聚是该病发生的核心机制。根据有无基因突变分为遗传型或突变型ATTR（ATTRm）和野生型（ATTRwt)。 临床表现 ATTR主要表现为周围神经病变（运动神经、感觉神经和自主神经）和/或心脏病变，其他不太常见的ATTRm临床表现包括眼部异常（包括导致视力逐渐丧失的玻璃体混浊和导致慢性开角型青光眼的小梁网阻塞）、中枢神经系统（脑膜受累）和肾脏受累（尿蛋白和肾功能异常）。ATTRwt心脏外受累主要表现为腕管综合征、椎管狭窄和肱二头肌肌腱断裂。 1.转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病（ATTR-PN）ATTR-PN的起病年龄跨度很大，我国人群的起病年龄在17～68岁，平均42岁。以起病年龄50岁为界，分为早发型和晚发型。 （1）感觉运动神经病： (2)自主神经病： 2.转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变（ATTR-CA）约50%～80%的ATTR患者出现心脏损害，是主要致死原因之一。主要表现为限制型心肌病和/或心力衰竭和心律失常。临床表现主要是活动后气短和右心力衰竭（颈静脉充盈、腹水和外周性水肿），超声心动图显示室壁增厚合并明显的舒张功能异常。射血分数通常大于50%，但是随着TTR的进一步沉积，射血分数可以降低。此外患者还可出现心律失常，还可引起晕厥和心源性猝死。心源性栓塞也可出现，甚至可以是首发表现。 3.其他表现 （1）眼部损害： （2）中枢神经系统损害： （3）其他： 辅助检查 1.一般检查 2.心电图CA的典型心电图表现为QRS波低电压以及假性梗死征象。 3.超声心动图 4.电生理检查 5.CMR 6.放射性核素骨闪烁扫描术 7.活检 8.基因检测 诊断 1.ATTR-PN诊断 （1）诊断标准包括以下3条： ①慢性感觉性神经病和/或慢性自主神经病，伴或不伴运动性神经病，可同时合并心脏、眼部、肾脏或中枢神经系统损害，有或无家族史。 ②病理检查发现组织内淀粉样物质沉积，证实为转甲状腺素蛋白沉积，或基因检测发现TTR基 因致病变异。 ③排除其他疾病，需要鉴别的疾病包括但不限于成年发病的慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病、慢性特发性轴索性神经病、糖尿病性神经病、慢性酒精中毒性神经病、副肿瘤性神经病、轻链型淀粉样变性周围神经病。 （1）临床严重程度分级（表80-1） 2.ATTR-CA诊断 （1）ATTR-CA的“警示征”： （2）诊断流程 鉴别诊断 CA可能会被误诊为其他原因导致的心肌肥厚，例如肥厚型心肌病和高血压导致的左室肥厚以及心力衰竭，特别是射血分数保留的心力衰竭。CA患者可以出现血清肌钙蛋白升高，要注意与急性冠脉综合征进行鉴别。诊断CA时需要区分是AL型还是ATTR型。诊断AL-CA的必要条件是体内检测到单克隆免疫球蛋白，鉴定的方法包括血清游离轻链(FLC）和血清/尿免疫固定电(IFE)。 治疗 1.器官移植 （1）原位肝移植（OLT）：OLT是治疗ATTR最早且有效的方法，通过移植正常肝脏组织可以终止突变型TTR的生成。 （2）多器官移植：少数ATTR患者在OLT同时进行了心脏或肾脏移植。 2.药物治疗 （1）TTR稳定剂 1）氯苯唑酸： 2)AG10（a coramids）： 3）二氟尼柳： （2）基因沉默药物 1）pa tisiran： 2）vutrisiran： 3)inote rs en： 4）eplonte rs en： 3.基因编辑 4.清除淀粉样纤维 （1）多西环素和牛磺熊去氧胆酸（TUDCA）： （2）PRX004： （3）NI006： 图80-1 ATTR-PN诊断流程 参考文献 ◆81.   肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征 概述 肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）为TNFR1基因功能获得性突变引起的伴外显不全的常染色体显性遗传病，是一种罕见的由IL-1介导的自身炎症性疾病。该病以周期性发热、游走性皮疹、眶周水肿、肌痛为主要表现。淀粉样变性为其最严重的并发症，肾脏通常是最早累及的器官。 病因和流行病学 该病的遗传缺陷位于编码TNF55kD受体的基因。TRAPS虽为TNF系统的缺陷，但可能由IL-1等其他促炎症介质介导。TRAPS为一种罕见病，中国尚未有相关报道。男女比例约为1∶1。 临床表现 1.TRAPS多在10岁前发病,其中位发病年龄为4.3岁。TRAPS的特点是持续超过7天的发热、类似急腹症的腹痛、不同程度的胸痛，偶见睾丸疼痛。眶周水肿和肌痛常在急性期发作的起始阶段出现。特征性皮疹为游走性红斑，边缘模糊，局部发红、肿胀、疼痛、皮温升高，主要影响四肢。还可出现淋巴结肿大、头痛、结膜炎、咽炎、口腔溃疡、关节炎、肝脾大及复发性心包炎等。 2.10%～15%患儿可出现继发性淀粉样变性，常在炎症反复发生几年后出现。 辅助检查 实验室检查主要为炎症指标升高，特别是在发作间期也处于轻度升高的水平。基因分析存在TNFR1基因的致病性突变为TRAPS诊断的金指标。 诊断 2019年儿童风湿病国际试验组织（PRINTO）制定了TRAPS的分类标准。对于反复发热（症状至少存在≥6个月）并伴有急性期蛋白（ESR、CRP或SAA）升高的患者，若存在TNFR1基因的致病性突变，并伴有以下至少一种临床表现：1、长期周期性发热（一个周期≥7天）；2、游走性 皮疹；3、眶周水肿；4、肌痛；5、一级亲属诊断为TRAPS，或存在未证实的TNFR1基因突变，伴有上述临床表现中的至少两项，可考虑TRAPS。该方案的灵敏度为95%，特异度为99%，准确性为0.99。此外，PRINTO还提出了通过权重诊断TRAPS的方案。发热≥7天（2分），发热5～6天（1分），游走性皮疹（1分），眶周水肿（1分），肌痛（1分），阳性家族史（1分），不存在阿弗他口炎（1分），不存在咽扁桃体炎（1分），若得分≥5分，可考虑TRAPS。该方案灵敏度为87%，特异度为92%，符合率为96%。 鉴别诊断 反复发热的患者需要与感染性疾病、肿瘤性疾病、自身免疫性疾病、其他自身炎症性疾病相鉴别。 治疗 TRAPS的治疗目标为控制炎症，降低发生淀粉样变性的风险。IL-1拮抗剂作为 TRAPS的首选治疗方案，其比传统的改善病情抗风湿药物（DMARDs）和其他生物DMARDs在实现疾病缓解和预防长期并发症方面更有效。虽然阿那白滞素是第一个成功用于治疗TRAPS患者的IL-1拮抗剂，但长效抗IL-1β单克隆抗体-卡那单抗是目前美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲药品管理局（EMA）批准用于治疗TRAPS患者的药物。对于儿童患者卡那单抗2～4mg/kg，每4周1次皮下注射，对于成人患者＞40kg，150～300mg，每4周1次。个别TRAPS患者可能对短期糖皮质激素或依那西普治疗有反应，但作用较弱，易反复。秋水仙碱可以增强糖皮质激素的作用而控制炎症。无症状时应用秋水仙碱可以降低淀粉样变性的风险。 并发症监测 对确诊TRAPS的患者需进行长期随访，着重关注是否存在不伴发热的持续性炎症状态以及淀粉样变性。每次随访需注意患者症状，包括发热、皮疹、眶周水肿、疼痛（腹部、胸部、睾丸）、肌痛，关注有无肝脾大，完善血常规、血沉、C反应蛋白，如有条件可同时进行S100蛋白及血清淀粉样蛋白A，评估炎症水平。 参考文献 ◆82.   肿瘤相关骨软化症 概述 肿瘤相关骨软化症（TIO），又称肿瘤性骨软化症，是获得性低磷性佝偻病的常见类型。TIO是一种由于肿瘤分泌调磷因子引起肾脏磷丢失增多造成的获得性低磷性骨软化症，是一种罕见的副肿瘤综合征。肿瘤分泌的调磷因子通常是成纤维细胞生长因子23(FGF23)，其他调磷因子罕见。临床 表现为骨痛、乏力，病情严重者可有病理性骨折，骨骼畸形，行动障碍等。生化特点为血磷降低，碱性磷酸酶（ALP）升高，尿磷增多，1,25(OH)2D水平相对降低。引起TIO的肿瘤多是来源于间叶组织的良性肿瘤，位于骨或软组织内，位置隐匿，生长缓慢，体积较小。肿瘤完整切除后，患者血磷水平可恢复正常，症状逐渐缓解。 病因和流行病学 TIO的起因是肿瘤产生调磷因子导致的低磷血症。 TIO的真实患病率和发病率的数据难以统计。国外报道成人肿瘤性骨软化症（TIO）发病率约为1/100万。 临床表现 骨痛以下肢痛、腰背痛或肋间痛起病，逐渐发展为全身多部位骨骼疼痛。查体时可有胸廓挤压痛、骨盆挤压痛、脊柱叩击痛等。乏力程度不一，包括全身无力、腿脚发软、运动减少等。活动障碍重症者需拄拐行走，甚至长期卧床。病理性骨折多发脊椎压缩骨折后，患者身高可降低，脊柱可出现畸形。肋骨、骨盆。下肢病理骨折时，可以出现相应畸形。部分患者出现牙齿松动或脱落，严重者多颗牙齿呈片状脱落。 辅助检查 1.化验检查 （1）血磷： （2）肾磷阈： （3）血钙、甲状旁腺素(PTH)、25-羟维生素D[25（OH）D]、1,25双羟维生素D[1，25（OH） 2D]和碱性磷酸酶（ALP）： （4）血清FGF23： 2.影像学检查 （1）X线检查： （2）双能X线骨密度测定： （3）奥曲肽显像即生长抑素受体显像： （4）18FDG PET-CT，在奥曲肽显像无法定位肿瘤时，18FDG PET-CT可能帮助发现病灶，但发现率不及奥曲肽显像。 诊断 1.临床、影像检查存在骨软化,化验检查发现存在肾磷阈下降（TmP/GFR<0.8mmol/L）引起的低磷血症（<0.8mmol/L），而血清钙水平正常，ALP升高；通过查体、奥曲肽显像以及彩超、CT、MRI等发现相关肿瘤，而肿瘤切除后患者血磷恢复正常即诊断为TIO。 2.血清FGF23水平在低血磷的前提下大于30pg/ml对于确诊极有帮助，但鲜有医院开展此类检测项目。 3.TIO临床表现的非特异性使得疾病的早期识别变得困难，因此文献报道中骨软化的症状在诊断前平均已存在4年。引起TIO的肿瘤通常很小，生长缓慢，几乎可位于身体的任何地方，因此定位相当具有挑战性的。奥曲肽显像大大提高了肿瘤检出效率。 4.PMTs患者多数会出现TIO。常规病理可以诊断PMTs，其多为温和的梭形细胞伴有基质沉积，粗糙钙化，和/或丰富的血管网。肿瘤组织中FGF23高表达。疑难病例可以通过分子检测FN1-FGFR1或FN1-FGF1融合基因帮助确诊。 鉴别诊断 1.TIO疼痛症状分布广泛，定位模糊，缺乏明显特异性。骨痛需要与：脊柱关节病、骨 质疏松症、多发性骨髓瘤、转移性骨病、风湿性多肌痛、多发性肌炎等鉴别。 2.本病生化血磷酸盐水平表现为慢性长期降低，需要与久泻不止、长期使用利尿剂、长期服用大量含铝的抗酸剂、使用大量茶碱（治疗哮喘）等引起慢性低磷血症相鉴别。此外，还需要与以下多种疾病鉴别。 3.原发性甲状旁腺功能亢进症。 4.遗传性低磷性佝偻病， 治疗 1.TIO的致病肿瘤一经定位，完整切除肿瘤是最有效的治疗方案。血磷水平的正常化多数发生在手术后5天左右。血磷恢复正常的患者，术后约6个月骨痛明显缓解，骨密度明显升高。 2.骨内肿瘤无法整块完整切除时，可以考虑先刮除病灶，后通过物理或化学的方法处理骨壳，以降低复发率。 3.无法定位肿瘤或不能完全切除肿瘤时，常规治疗采用磷酸盐加活性维生素D(骨化三醇或阿法骨化醇)。 4.布罗索尤单抗（burosumab）是针对FGF23的全人源性IgG1单克隆抗体，已在我 国被批准用于成人和1岁及以上儿童患者的X连锁低磷血症（XLH）和成人无法根治性切 除或定位的TIO的治疗。 诊疗流程（图82-1） 参考文献 ◆83.   Von Hippe l-Lindau综合征 概述 Von Hippe l-Lindau综合征简称VHL综合征，又称希佩尔-林道综合征、林岛综合征，是VHL抑癌基因突变引起的一种常染色体显性遗传病。VHL综合征表现为多器官肿瘤综合征，临床特征为多发的中枢神经系统血管母细胞瘤、视网膜血管瘤、肾细胞癌或肾囊肿、胰腺肿瘤或囊肿、嗜铬细胞瘤、内淋巴囊肿瘤、生殖系统肿瘤或囊肿等病变。 病因和流行病学 VHL综合征由VHL基因突变引起。VHL综合征的发病率约为1/36000，患者70岁后外显率接近100%。中枢神经系统血管母细胞瘤和肾细胞癌是VHL综合征患者最主要的死亡原因。 临床表现 VHL综合征在家系内和家系间存在明显的表型差异，不同患者各器官肿瘤发生风险不同。我国患者中枢神经系统受累率最高（61.3%），其次为胰腺（46.7%）、肾脏（42.7%）、视网膜（22.3%）和肾上腺（13.0%）。 1.中枢神经系统血管母细胞瘤是VHL综合征最常见的肿瘤，也是主要的死亡原因。 2.视网膜血管母细胞瘤早期发现对于保护视力至关重要。 3.肾细胞癌或肾囊肿肾细胞癌是VHL患者的重要临床表现之一，也是第二大死亡原因。 4.胰腺肿瘤或囊肿VHL相关胰腺病变包括囊肿、浆液性囊腺瘤和胰腺神经内分泌肿瘤，其中多发性囊肿最常见（30%～91%）。超过90%的患者无明显症状，平均发病年龄为34岁。 5.嗜铬细胞瘤/副神经节瘤平均发病年龄为34岁，90%以上为发生在肾上腺的嗜铬细胞瘤，其余为发生在颈动脉窦、迷走神经和腹主动脉旁的副神经节瘤。 6.内淋巴囊肿瘤约3%～16%的VHL患者会出现，常见部位为内淋巴囊或颞骨岩部。 7.生殖系统病变男性患者多表现为附睾囊腺瘤，发生率25%～60%，平均发病年龄24岁，一般不影响生育功能。 辅助检查 目前，影像学检查是最常用的方法，MRI用于检测脑、脊髓血管母细胞瘤及肾脏、胰腺和肾上腺的肿瘤或囊肿。CT常用于评估肾脏、胰腺和肾上腺的病变，特别适合肾细胞癌的诊断和随访，其典型表现为肾脏中异常强化的实性肿瘤。超声检查适用于肾脏和胰腺的囊肿和肿瘤查，还可以评估附睾囊腺瘤。通过眼底镜可以发现视网膜血管母细胞瘤，典型表现为视网膜上红色的小结节，必要时可配合荧光素血管造影获得详细的视网膜血管图像。血液和尿液检查也是VHL综合征诊治的重要手段。 诊断 VHL综合征的诊断主要是依据患者的发病部位和病变数目进行。 临床诊断标准： （1）有VHL疾病家族史：单发的视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤，同时伴有嗜铬细胞瘤/副神经节瘤、肾癌、胰腺、附睾等部位损害之一即可临床确诊； （2）无VHL疾病家族史：至少有两个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤，或一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤才可临床确诊。临床诊断标准具有简单易行的特点，但依靠它来确诊VHL综合征患者，需要患者具备足够数目的病变，因此具有漏诊率高和诊断滞后的缺点。 基因诊断是目前确诊VHL综合征的“金标准”，同时也是进行VHL综合征“基因型-临床表型”相关性研究的基础。VHL综合征基因诊断是通过检测患者的VHL基因，发现VHL基因突变，从而确诊VHL综合征的诊断方法。 鉴别诊断 常见的需要与VHL综合征鉴别诊断的其他遗传性肿瘤综合征包括：遗传性副神经节瘤：临床表现包括嗜铬细胞瘤和副神经节瘤。 结节性硬化症（TSC）： 治疗 VHL综合征是一种遗传性疾病，目前尚无根治方法。由于各器官肿瘤的处理方式不同，治疗需要综合考虑患者全身肿瘤的发病情况。治疗中枢神经系统血管母细胞瘤时，应综合考虑肿瘤的位置、大小、是否有临床症状、患者的一般状态及既往治疗史。当前普遍观点是对引起临床症状的肿瘤进行治疗，对于无症状肿瘤的处理尚有争议，但大多数专家认为，进展较快的无症状肿瘤也应进行治疗。手术是首选治疗方案，旨在切除实体性肿瘤。 参考文献 ◆84.   血管性血友病3型 概述 血管性血友病（VWD）是由于血管性血友病因子（VWF）质或量的异常导致的一类遗传性出血性疾病。VWF在体内主要参与血小板黏附及保护凝血因子Ⅷ，在生理性止血过程中发挥重要作用。根据VWF异常特征，VWD主要分为三种类型：1型为VWF量的部分减少；2型为VWF质的缺陷，3型为VWF量的显著减少或缺如。临床上3型VWD较为少见，但出血程度严重，常自幼发病，除皮肤黏膜出血外，常发生内脏、肌肉、关节出血，严重内脏出血或颅内出血可危及生命。 病因和流行病学 血管性血友病（VWD）主要是由于血管性血友病因子（VWF）基因突变所致，造成VWF合成和分泌减少或异常，引起血浆VWF数量减少或质量异常。 VWD的发病率为1/1000。3型VWD较为罕见，占全部VWD病例的1%～5%，其发病率为(0.1～5.3)/100万。 临床表现 1.自幼发病，以皮肤、黏膜出血为主，表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血和牙龈出血，严重者可伴有不同程度的缺铁性贫血；女性月经出血增多最为突出，严重者常伴有反复黄体破裂出血等急腹症。3型VWD患者也可发生关节、肌肉出血，消化道出血，颅内出血等。 2.多为自发性出血或外伤、围手术期出血过多。 3.部分患者有出血家族史，有家族史者符合常染色体隐性遗传规律。 辅助检查 1.出血筛选试验 2.VWD诊断试验 3.VWD分型诊断试验 诊断 1.有家族史者，符合常染色体隐性遗传规律。 2.有自发性出血或外伤、围手术期出血增多史，并符合VWD临床表现特征。 3.血浆VWF水平（包括VWF：Ag和VWF血小板结合活性）＜3%。 鉴别诊断 1.血友病A 2.获得性血友病A 3.获得性von Willebrand综合征（AVWS） 4.血小板型VWD系血小板膜糖蛋白 5.遗传性血小板病 治疗 3型VWD患者主要治疗目的是预防和控制出血。目前，3型VWD患者主要治疗方法是替代治疗，即补充不足的VWF恢复正常止血功能。3型VWD患者出血发作时给予的替代治疗是以控制出血为目的；围手术期进行替代治疗以预防出血为目的；对出血表现严重或有关节肌肉出血、颅内出血史者应进行长期规律性预防治疗。 1.替代治疗选用血源性/重组VWF制剂或血源性含VWF的FⅧ浓缩制剂；如条件限制也可使用冷沉淀物或新鲜血浆，但存在输血相关疾病传播风险。 2.其他治疗 （1）抗纤溶药物 （2）局部使用凝血酶或纤维蛋白凝胶对皮肤黏膜出血治疗有辅助作用。 （3）替代治疗止血效果不佳者可考虑使用重组活化凝血因子Ⅶ。 3.女性3型VWD患者的治疗 （1）伴月经增多的3型VWD患者 （2）出血性卵巢囊肿 （3）妊娠及分娩VWD妇女可正常妊娠，但出血、流产的发生率增高，多发生于妊娠期前3个月。 4.3型VWD患者其他特殊情况的治疗 （1）围手术期治疗 （2）3型VWD患者合并心血管疾病或血栓性疾病需要抗血小板或抗凝治疗时，应在充分评估患者的血栓和出血风险后酌情在预防治疗的基础上给予必要的抗血小板或抗凝治疗。 综上所述，3型VWD患者通常有明显的出血症状，这类患者面临手术、妊娠、分娩或心脑血管等疾病时，建议患者至有经验的VWD综合管理中心，由血液专科、手术科室、妇产科、麻醉科或其他涉及科室的医生组成多学科诊疗团队共同权衡利弊，制定合适的治疗方案。 参考文献 ◆85.   华氏巨球蛋白血症/淋巴浆细胞淋巴瘤 概述 淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症（LPL/WM）是一种少见的惰性成熟B细胞淋巴瘤，在非霍奇金淋巴瘤中所占比例＜2％。本病病因不明。多发于中老年，男性患者约占2/3。LPL/WM是由小B淋巴细胞、浆样淋巴细胞和浆细胞组成的淋巴瘤，常常侵犯骨髓，也可侵犯淋巴结和脾脏，并且不符合其他可能伴浆细胞分化的小B细胞淋巴瘤诊断标准。LPL侵犯骨髓同时伴有血清单克隆性IgM丙种球蛋白时诊断为WM。90％～95％的LPL为WM，仅小部分LPL患者分泌单克隆性IgA、IgG成分或不分泌单克隆性免疫球蛋白,诊断为非WM型LPL。 临床表现 WM起病隐匿、缓慢，早期常无不适。病程中可出现乏力，体重减轻等症状，常出现贫血、出血（常见皮肤紫癜、鼻衄）；伴有淋巴结肿大和肝、脾肿大；以及由巨球蛋白引起高黏滞综合征、淀粉样变等。 辅助检查 1.实验室检查 2.影像学检查颈、胸、腹部增强CT检查，怀疑有转化的患者建议做PET-CT。 3.病理检查 4.基因检测 5.其他 诊断 WM诊断标准： （1）血清中检测到单克隆性IgM（不论数量）。 （2）骨髓中浆细胞样或浆细胞分化的小淋巴细胞呈小梁间隙侵犯（不论数量）。 （3）免疫表型：CD19（+），CD20（+），sIgM（+），CD5（-），CD10（-），CD22（+），CD23（-），CD25（+），CD27（+），FMC7（+），通常CD38和/或CD138（+），而CD103（-）。但是，10％～20％的患者也可表达CD5、CD10或CD23。 （4）除外其他已知类型的淋巴瘤。 （5）90％以上WM发生MYD88 L265P突变，但MYD88 L265P突变不是WM特异性突变，也可见于其他小B细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤等。因此MYD88L265P突变是WM诊断及鉴别诊断的重要标记，但非特异性诊断指标。LPL/WM无特异的形态学、免疫表型及遗传学改变，故LPL/WM的诊断是一个排他性诊断，需要紧密结合临床表现及病理学等检查结果进行综合诊断。虽然通过骨髓检查可诊断LPL/WM，但如有淋巴结肿大，仍建议尽可能获得淋巴结等其他组织标本进行病理学检查，除外其他类型淋巴瘤可能。 鉴别诊断 1.与IgM型意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）、多发性骨髓瘤（MM）等鉴别 （1）IgM型MGUS： （2）IgM相关性疾病： （3）IgM型MM： 2.与其他B淋巴细胞增殖性疾病（B-LPD）鉴别 治疗 1.治疗指征无症状的WM患者不需要治疗。WM治疗指征为：明显乏力、B症状、症状性高黏滞血症；WM相关的周围神经病变；淀粉样变；冷凝集素病；冷球蛋白血症；疾病相关的血细胞减少（HGB≤100g/L、PLT＜100×10 9/L）；髓外病变，特别是中枢神经系统病变（Bing-Ne el综合征）；症状性淋巴结肿大或器官肿大；有症状的肿大淋巴结或淋巴结最大直径≥5 cm；或有证据表明疾病转化时。单纯血清IgM水平升高不是本病的治疗指征。若血细胞减少考虑是自身免疫性因素所致，首选糖皮质激素治疗，若糖皮质激素治疗无效，则针对原发病治疗。 治疗选择对于有治疗指征的患者，首先推荐纳入设计良好的临床试验。 参考文献 ◆86.   West综合征/婴儿癫痫痉挛综合征 概述 婴儿癫痫痉挛综合征（IESS）是一种严重的癫痫综合征，也是一种特殊类型的癫痫，主要发病于婴儿期，原称为婴儿痉挛症或West综合征。IESS包含了既往的West综合征和出现癫痫性痉挛但不符合West综合征诊断标准的婴儿（West综合征需要满足三联征：癫痫性痉挛、脑电高度失律和发育落后），而IESS可以缺少其中一条标准，比如可以没有明显的发育落后或者没有明显的脑电图高度失律。 病因和流行病学 IESS的病因多样，各种因素导致脑结构或者功能异常均可导致本病，可发生在出生前、围产期、出生后。IESS的病因主要包括遗传、结构性、代谢性、感染性和免疫相关性因素和不明原因。 临床表现 婴儿癫痫痉挛综合征通常表现为对称的、短暂的抽搐发作，涉及头、颈、手臂、腿和腹部，可能包括屈曲、伸展或屈伸结合的动作，屈曲样动作为最常见的点头抱团样发作。发作通常是在清晨或者醒来时发生，多数成串出现，也可为单次发作。长期观察表明,75%～90%的患儿存在精神运动发育落后,50%～60%的患儿5年之内转化为其他形式的癫痫，如Lennox-Ga staut综合征。另外,该病合并孤独症谱系障碍在病程早期通常较难发现,因此常导致干预的延迟。随着疾病的进展，患儿的神经发育可能出现倒退，包括认知和运动技能的退化。 辅助检查 1.脑电图检查 2.头颅核磁共振检查 3.遗传学检查和遗传代谢筛查 4.精神运动发育评估 5.血液和生化检查 6.其他特定检查 诊断 婴儿癫痫痉挛综合征的诊断通常根据癫痫发作、脑电图、起病年龄以及并发症4个方向进行判断（表86-1）。病因诊断是一个复杂的过程，需要综合考虑多种临床和实验室表现。头颅核磁共振检查可以明确病因或排除其他脑部异常或结构性问题。 鉴别诊断 常见的需要与IESS鉴别诊断的疾病包括： 1.反射性动作 2.婴儿胃食管反流病 3.新生儿良性惊厥 4.婴儿期的运动障碍 治疗 主要目的是为了有效地控制婴儿的痉挛发作，促肾上腺皮质激素(ACTH)、糖皮质激素以及氨己烯酸为一线治疗药物。治疗需同时寻找病因、改善其生活质量，并在尽可能减少副作用的前提下，促进婴儿的神经功能和精神发育。 1.ACTH是治疗IESS的首选治疗药物，其临床痉挛发作控制率约为42%～87%。 2.糖皮质激素与ACTH相比，糖皮质激素对于患儿治疗来说是成本低廉且容易获得的优选药物。其治疗有效率为25%～80%。 3.氨己烯酸 4.其他抗发作药物 5.生酮饮食 6.大剂量维生素B6 7.手术治疗 并发症监测 主要的并发症包括认知和发育迟滞或倒退，这可以通过定期的发育评估来监测，并通过早期干预、物理治疗和言语治疗进行干预。此外，患者可能出现其他类型的癫痫发作，这要求定期的脑电图检查和家长记录发作日记。除此之外，出现抗发作药物的副作用以及视听力问题需要通过神经系统检查、心理评估、常规身体检查和血液检测来进行监测。根据具体的并发症，可能需要物理和职业治疗、行为疗法、药物治疗或使用辅助设备如眼镜和助听器。 参考文献 （本资料源自医脉通网站文档《86个罕见病病种诊疗指南（2025年版）》，如欲全面详尽了解。请看全文） 2025.10.14

*本资料仅供医疗卫生专业人士参考，请勿向非医疗卫生专业人士发放 截至07月23日15点59分，近期共有 578 本期刊发布了 968 篇文章，其中糖尿病相关的文章共 373 篇，覆盖 34 个领域的内容。中国专家参与发表的文章有 1 篇。今日，影响因子最高的文章刊登在 Journal of the American Medical Association (IF: 55.000) 期刊上。 今日头条 Headlines 01 Current obesity reports IF: 11.000 生物性别对减重手术后代谢和脂肪因子反应的影响：一项叙述性综述 Gonzalo Rivero, Amaia Rodríguez, Victoria Catalán, Beatriz Ramírez, Federico Carbone, Fabrizio Montecucco, etc. 肥胖是一种多因素、慢性、复发性非传染性疾病，以脂肪组织过度积累和代谢功能障碍为特征。越来越多的证据表明，生物性别不仅影响脂肪组织的发育和分布，还影响肥胖治疗（包括减重手术）的反应。本叙述性综述综合了当前关于减重手术后代谢结局性别差异的证据。 减重手术可诱导男性和女性显著的体重减轻和肥胖相关并发症的明显改善，但存在性别特异性的身体成分变化、脂肪组织重塑、脂肪因子分泌、炎症反应和产热适应差异。雌激素信号通过抗炎作用、改善脂肪因子谱、保留瘦体重以及刺激白色脂肪组织褐变（即白色脂肪组织中的可诱导产热脂肪细胞获得类似棕色脂肪组织的产热特性）来促进更有利的脂肪组织表型。在女性中，绝经状态是这些反应的关键生物学修饰因素。相比之下，雄激素过多与内脏脂肪堆积和胰岛素抵抗相关。 尽管主要肥胖相关并发症的缓解率在性别间大致相当，但脂肪量、激素环境和术后代谢结局的差异表明存在不同的潜在机制。虽然并发症缓解率在性别间似乎大致可比，但潜在的代谢和内分泌适应有所不同。生物性别是减重术后代谢重塑的决定因素。 本综述强调了生物性别在肥胖及其治疗中的相关性，并强调需要进行性别分层研究以阐明潜在机制，支持在肥胖管理中制定更精确、个性化的策略。 本文由 韩玉莲 编辑 扫描二维码查看源文 Current obesity reports | Volume 15, Issue 1 10.1007/s13679-026-00740-5 02 JAMA Network Open IF: 09.700 激素避孕与司美格鲁肽治疗的启动 Mille Dybdal Bager, Hannah Karin Wood-Kurland, Kathrine Kold Sørensen, Kristian Hay Kragholm, Mikkel Porsborg Andersen, Christian Torp-Pedersen, etc. 一项发表在JAMA Network Open上的全国性巢式病例对照研究，利用丹麦健康登记数据，纳入1996年至2023年间12至49岁的女性，旨在探讨激素避孕使用与后续启动司美格鲁肽治疗之间的关联。研究共识别出22,694名首次使用司美格鲁肽的女性（病例组），并按出生年份1:10匹配了229,640名未使用司美格鲁肽的对照。 结果显示，与未使用激素避孕的对照相比，所有激素避孕使用模式均与司美格鲁肽启动风险增加相关。在单一避孕类型中，校正后的风险比从复方口服片的1.42（95% CI, 1.34-1.51）到仅含孕激素宫内节育器的1.63（95% CI, 1.46-1.82）不等。在使用两种或更多避孕类型的模式中，风险比从复方口服片后使用仅含孕激素口服片的1.64（95% CI, 1.47-1.82）到其他模式的2.11（95% CI, 1.97-2.25）。校正体重指数后，关联有所减弱但未消失。 亚组分析按年龄、教育程度、收入、产次、移民状态和司美格鲁肽类型进行，结果在各亚组中基本一致。 研究结论指出，激素避孕使用与后续司美格鲁肽启动存在关联，提示需要进一步探讨女性体重管理相关因素。 本文由 韩玉莲 编辑 扫描二维码查看源文 JAMA Network Open | Volume 9, Issue 7 10.1001/jamanetworkopen.2026.24382 03 Diabetes care IF: 16.600 阿米替林、度洛西汀和普瑞巴林治疗慢性痛性糖尿病周围神经病变的随机安慰剂对照比较：对疼痛、多导睡眠图睡眠、日间功能和生活质量的影响 Julia Boyle, Malin E V Eriksson, Laura Gribble, Ravi Gouni, Sigurd Johnsen, David V Coppini, etc. 一项随机、双盲、安慰剂对照研究比较了阿米替林、度洛西汀和普瑞巴林在慢性痛性糖尿病周围神经病变患者中的疗效。研究纳入83例患者，经过8天单盲安慰剂导入期后，随机分配至三个治疗组，分别接受低剂量（14天）和高剂量（14天）药物治疗。主要终点为主观疼痛（BPI），次要终点包括多导睡眠图睡眠、日间功能和生活质量。 结果显示，三种药物均能有效减轻疼痛，但彼此之间无显著差异。在睡眠方面，普瑞巴林显著改善睡眠连续性（P<0.001），而度洛西汀增加觉醒并减少总睡眠时间（P<0.01）。度洛西汀还增强了中枢神经系统觉醒和感觉运动任务表现。普瑞巴林组的不良事件发生率显著高于其他两组（P<0.0001），主要包括疲劳、头晕和嗜睡。 研究结论认为，三种药物在镇痛效果上无显著差异，但在睡眠和日间功能等次要参数上存在差异，这些差异可能对临床治疗选择有参考价值。 本文由 韩玉莲 编辑 扫描二维码查看源文 Diabetes care | Volume 35, Issue 12 10.2337/dc12-0656 中国发表（1） China Cardiovascular Diabetology IF: 10.600Ahead of Print.No.01Genetically proxied glucagon-like peptide-1 and glucose-dependent insulinotropic polypeptide receptor pathway modulation is associated with favorable aging phenotypes: a drug-target Mendelian randomization study - Cardiovascular Diabetology基因代理的胰高血糖素样肽-1和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽受体通路调节与有利的衰老表型相关：一项药物靶点孟德尔随机化研究DOI: 10.1186/s12933-026-03304-y 其他发布内容（369） More Published Articles J Cardiovasc Med IF: 02.000Volume 27, Issue 7No.01Triglyceride-glucose index as a predictor of adverse cardiovascular outcomes in a contemporary, diverse US population undergoing percutaneous coronary intervention甘油三酯-葡萄糖指数作为当代多样化美国人群经皮冠状动脉介入治疗后不良心血管结局的预测因子DOI: 10.2459/JCM.0000000000001916 Fundam Clin Pharmacol IF: 02.500Volume 40, Issue 4No.02When Side Effects Become Therapies: A Mechanistic Taxonomy of Adverse Drug Reactions as Translational Signals for Drug Repositioning当副作用成为疗法：药物不良反应作为药物重定位转化信号的机制分类DOI: 10.1111/fcp.70109 Yàowù shípǐn fēnxī IF: 03.000Volume 34, Issue 2No.03Can semaglutide influence tumor biomarkers? Insight from a clinical case司美格鲁肽能否影响肿瘤生物标志物？来自临床病例的见解DOI: 10.38212/2224-6614.3594 Immunobiology IF: 02.300Ahead of Print.No.04The T cell receptor associated transmembrane adaptor 1 regulates the threshold for activation of naïve human CD4+ T cellsT细胞受体相关跨膜适配器1调节人初始CD4+ T细胞活化阈值DOI: 10.1016/j.imbio.2026.153219 Journal of hazardous materials IF: 11.300Ahead of Print.No.05Pesticide exposure and all health outcomes: An umbrella review of meta-analyses of observational studies农药暴露与所有健康结局：观察性研究荟萃分析的伞状综述DOI: 10.1016/j.jhazmat.2026.143013 JACC: AdvancesAhead of Print.No.06Bidirectional Cardiorenal Interactions in Type 2 Diabetes2型糖尿病中的双向心肾相互作用DOI: 10.1016/j.jacadv.2026.103056 JACC: AdvancesAhead of Print.No.07Cardiovascular Disease Screening Programs in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic Review中低收入国家心血管疾病筛查项目的系统综述DOI: 10.1016/j.jacadv.2026.103048 Clinical endocrinology IF: 02.400Ahead of Print.No.08The Spectrum of Congenital Hypogonadotropic Hypogonadism: A 30-Year Experience at a Tertiary Paediatric Centre先天性低促性腺激素性性腺功能减退症谱系：一家三级儿科中心30年经验DOI: 10.1111/cen.70177 Clin Exp Dermatol IF: 02.800Ahead of Print.No.09Treatment of Hailey Hailey Disease with Oral Cinacalcet: A Case Report口服西那卡塞治疗Hailey-Hailey病一例报告DOI: 10.1093/ced/llag300 Arch Endocrinol Metab IF: 02.300Volume 70, Issue 5No.10Association between triglyceride to high-density lipoprotein cholesterol ratio and new-onset diabetes mellitus甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值与新发糖尿病的关联DOI: 10.20945/2359-4292-2026-0079 Diabetes IF: 07.500Ahead of Print.No.11Deletion of 12/15-Lipoxygenase Preserves Retinal Thickness and Function and Selectively Restores Dysregulated miRNAs in Experimental Diabetes Mice敲除12/15-脂氧合酶可保护实验性糖尿病小鼠的视网膜厚度和功能并选择性恢复失调的miRNADOI: 10.2337/db26-0179 J Biochem Mol Toxicol IF: 02.800Volume 40, Issue 8No.12Investigation of the Efficacy of Orientin in Streptozotocin-Induced Type 1 Diabetes Model and Pancreatic Beta-TC6 Cells荭草苷在链脲佐菌素诱导的1型糖尿病模型及胰腺Beta-TC6细胞中的有效性研究DOI: 10.1002/jbt.71047 Yàowù shípǐn fēnxī IF: 03.000Volume 34, Issue 2No.13Advanced hybrid-green ultrasound-infrared-microwave Trifolium repens essential oil isolation with multi-target ethnomedicine bioactivity against neuropathy, inflammation and multidrug-resistant infection先进混合绿色超声-红外-微波白三叶草精油提取及其针对神经病变、炎症和多重耐药感染的多靶点民族药物生物活性DOI: 10.38212/2224-6614.3595 J Biomater Sci Polym Ed IF: 03.600Ahead of Print.No.14Integration of hydrogel forming microneedles with polyethylene glycol reservoir assisted clindamycin dermal delivery水凝胶形成微针与聚乙二醇储库联合辅助克林霉素经皮递送DOI: 10.1080/09205063.2026.2695067 ACS Appl Mater Interfaces IF: 08.200Ahead of Print.No.15Anti-Infection and Immunoregulatory Multifunctional Hydrogel for Synergistic Treatment of Diabetic Wounds抗感染与免疫调节多功能水凝胶协同治疗糖尿病伤口DOI: 10.1021/acsami.6c12616 J Bone Miner Res IF: 05.900Ahead of Print.No.16Osteoarthritis risk associated with denosumab in adults with osteoporosis: A target trial emulation骨质疏松成人使用地诺单抗相关的骨关节炎风险：一项目标试验模拟研究DOI: 10.1093/jbmr/zjag113 AJR IF: 06.100Ahead of Print.No.17Management Guidelines for Patients With Diabetes Presenting for [18F]FDG PET糖尿病患者接受[18F]FDG PET检查的管理指南DOI: 10.2214/AJR.26.35607 PloS one IF: 02.600Volume 21, Issue 7No.18Spatial and neighborhood data in the collaborative cohort of cohorts for COVID-19 Research (C4R)COVID-19研究协作队列（C4R）中的空间与邻里数据DOI: 10.1371/journal.pone.0352170 PloS one IF: 02.600Volume 21, Issue 7No.19Predictive value of complete blood cell count-based inflammatory markers for peritonitis risk in peritoneal dialysis patients: A multicenter cohort study基于全血细胞计数的炎症标志物对腹膜透析患者腹膜炎风险的预测价值：一项多中心队列研究DOI: 10.1371/journal.pone.0354120 PloS one IF: 02.600Volume 21, Issue 7No.20Protein intake and injury outcomes among fallers in the Women's Health Initiative's Objective Physical Activity and Cardiovascular Health in Older Women Study蛋白质摄入与跌倒者损伤结局：妇女健康倡议客观体力活动和心血管健康研究DOI: 10.1371/journal.pone.0353769 QJM IF: 06.400Ahead of Print.No.21The Challenge of Integrating Artificial Intelligence into Clinical Reasoning by Augmenting the Physician's Central Cognitive Role通过增强医生的核心认知角色将人工智能整合到临床推理中的挑战DOI: 10.1093/qjmed/hcag192 J Clin Endocrinol Metab IF: 05.100Ahead of Print.No.22Correction to: Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors and New-onset Type 2 Diabetes in Adults with Prediabetes: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials更正：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂与糖尿病前期成人新发2型糖尿病：随机对照试验的系统评价和荟萃分析DOI: 10.1210/clinem/dgag275 PloS one IF: 02.600Volume 21, Issue 7No.23Retraction: Application of IRSA-BP neural network in diagnosing diabetes撤稿：IRSA-BP神经网络在糖尿病诊断中的应用DOI: 10.1371/journal.pone.0354316 J Neuromuscul Dis IF: 03.400Ahead of Print.No.24Assisted leg cycle exercise for wheelchair users with muscular dystrophy辅助腿部骑行运动对肌营养不良轮椅使用者的有效性DOI: 10.1177/22143602261471196 JAMA IF: 55.000Ahead of Print.No.25Gastroparesis: A Review胃轻瘫：综述DOI: 10.1001/jama.2026.12181 Metab Syndr Relat Disord IF: 01.700Ahead of Print.No.26Extreme Temperature and Incident Diabetes Risk Among Middle-Aged and Older Adults in China: A National Longitudinal Cohort Study极端温度与中国中老年人糖尿病发病风险：一项全国纵向队列研究DOI: 10.1177/15578518261470093 Arch Endocrinol Metab IF: 02.300Volume 70, Issue 5No.27Mild and non-persistent fasting plasma glucose elevation in the first trimester of pregnancy is not associated with increased risk of gestational diabetes mellitus and adverse pregnancy outcomes妊娠早期轻度且非持续的空腹血糖升高与妊娠期糖尿病及不良妊娠结局风险增加无关DOI: 10.20945/2359-4292-2026-0077 QJM IF: 06.400Ahead of Print.No.28From Metabolic Mediation to Clinical Translation in Diabetic Kidney Disease Risk Stratification从代谢介导到临床转化：糖尿病肾病风险分层的研究进展DOI: 10.1093/qjmed/hcag193 Family practice IF: 02.200Volume 43, Issue 4No.29Pulmonary congestion assessed by lung ultrasound in stable ambulatory patients with heart failure and preserved ejection fraction in primary care初级保健中稳定门诊射血分数保留的心力衰竭患者通过肺部超声评估的肺淤血DOI: 10.1093/fampra/cmag050 Anesthesia and analgesia IF: 03.800Ahead of Print.No.30A Retrospective Propensity-Matched Cohort Study of Intravenous Versus Oral Iron Formulations for Management of Iron Deficiency Anemia in Pregnancy静脉铁剂对比口服铁剂治疗妊娠期缺铁性贫血的回顾性倾向匹配队列研究DOI: 10.1213/ANE.0000000000008229 Journal of clinical and diagnostic research IF: 00.200Volume 11, Issue 1No.31Teneligliptin in Management of Diabetic Kidney Disease: A Review of Place in Therapy特力利汀在糖尿病肾脏病治疗中的角色：治疗地位综述DOI: 10.7860/JCDR/2017/25060.9228 Int J Mol Med IF: 05.800Volume 39, Issue 4No.32A long-lasting dipeptidyl peptidase-4 inhibitor, teneligliptin, as a preventive drug for the development of hepatic steatosis in high-fructose diet-fed ob/ob mice长效二肽基肽酶-4抑制剂替格列汀作为高果糖饮食喂养的ob/ob小鼠肝脂肪变性预防药物的研究DOI: 10.3892/ijmm.2017.2899 Indian J Endocrinol MetabVolume 21, Issue 1No.33Efficacy and safety of teneligliptin替格列汀的有效性与安全性DOI: 10.4103/2230-8210.193163 Diabetes, obesity & metabolism IF: 05.700Volume 19, Issue 6No.34Efficacy and safety of canagliflozin as add-on therapy to teneligliptin in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus: Results of a 24-week, randomized, double-blind, placebo-controlled trial卡格列净作为替格列汀附加疗法在日本2型糖尿病患者中的有效性和安全性：一项24周随机双盲安慰剂对照试验的结果DOI: 10.1111/dom.12898 J Pharmacol Sci IF: 02.900Volume 132, Issue 4No.35Changes in glucose-induced plasma active glucagon-like peptide-1 levels by co-administration of sodium-glucose cotransporter inhibitors with dipeptidyl peptidase-4 inhibitors in rodents钠-葡萄糖共转运体抑制剂与二肽基肽酶-4抑制剂联合给药对啮齿类动物葡萄糖诱导的血浆活性胰高血糖素样肽-1水平的影响DOI: 10.1016/j.jphs.2016.10.006 Diabetes Metab Syndr Obes IF: 03.000Volume 9, Issue No.36Teneligliptin real-world efficacy assessment of type 2 diabetes mellitus patients in India (TREAT-INDIA study)印度2型糖尿病患者中替格列汀的真实世界有效性评估（TREAT-INDIA研究）DOI: 10.2147/DMSO.S121770 World Journal of Cardiology IF: 02.800Volume 18, Issue 7, Page 123995-117872No.37Hearing diabetes in a one-minute electrocardiogram: Why phenotype-stratified machine learning may outperform one-size-fits-all screening在一分钟心电图中听出糖尿病：为什么表型分层机器学习可能优于一刀切筛查DOI: 10.4330/wjc.119396 J Natl Med Assoc IF: 02.300Ahead of Print.No.38Demographic and regional disparities in co-occurring diabetes and cerebrovascular disease mortality: A 24-year national retrospective analysis糖尿病与脑血管疾病共存死亡的人口学和地区差异：一项24年全国回顾性分析DOI: 10.1016/j.jnma.2026.06.007 Journal of ovarian research IF: 04.200Ahead of Print.No.39Anti-androgen therapy in polyendocrine metabolic ovary syndrome (PMOS, formerly PCOS): efficacy, safety, and phenotype-oriented clinical decision-making多内分泌代谢卵巢综合征（PMOS，原名PCOS）中的抗雄激素治疗：有效性、安全性和表型导向的临床决策DOI: 10.1186/s13048-026-02201-y Mol Cell Biochem IF: 03.700Ahead of Print.No.40BRSK2 accumulation mediated by TRIM28 accelerates hepatocellular carcinoma progression via activating the PI3K/AKT/mTOR signaling pathwayTRIM28介导的BRSK2积累通过激活PI3K/AKT/mTOR信号通路加速肝细胞癌进展DOI: 10.1007/s11010-026-05661-4 Front Cell Neurosci IF: 04.000Volume 20, Issue No.41Up regulated hippocampal insulin pathway and oxidative stress are related to opposite changes in olfaction and episodic memory in a compensatory metabolic syndrome model in rats大鼠代偿性代谢综合征模型中上调的海马胰岛素通路和氧化应激与嗅觉和情景记忆的相反变化相关DOI: 10.3389/fncel.2026.1845387 Frontiers in endocrinology IF: 04.600Volume 17, Issue No.42Regulation of ovarian function in domestic animals: translational insights into human ovarian dynamics and dysfunction家畜卵巢功能调控：对人类卵巢动力学及功能障碍的转化见解DOI: 10.3389/fendo.2026.1863960 Frontiers in nutrition IF: 05.100Volume 13, Issue No.43Enteral nutrition-related hyperglycemia in critical illness: cascade conceptual model and implications for precision nursing-a systematic review危重症肠内营养相关高血糖：级联概念模型及对精准护理的意义——一项系统综述DOI: 10.3389/fnut.2026.1803501 Life medicineVolume 5, Issue 4No.44Connexins in metabolic control: linking brain cellular communication to systemic homeostasis连接蛋白在代谢调控中的作用：连接脑细胞通讯与全身稳态DOI: 10.1093/lifemedi/lnag018 microPublication biologyVolume 2026, Issue No.45Gene model for the ortholog of gig in Drosophila ananassaeDrosophila ananassae中gig同源基因的基因模型DOI: 10.17912/micropub.biology.001031 microPublication biologyVolume 2026, Issue No.46Gene model for the ortholog of Thor in Drosophila ananassae果蝇Drosophila ananassae中Thor同源基因的基因模型DOI: 10.17912/micropub.biology.000854 microPublication biologyVolume 2026, Issue No.47Gene model for the ortholog of Ptp61F in Drosophila ananassae果蝇Drosophila ananassae中Ptp61F直系同源基因的基因模型DOI: 10.17912/micropub.biology.001002 Pathology oncology research IF: 02.300Volume 32, Issue No.48Obesity from the perspective of the liver从肝脏视角看肥胖DOI: 10.3389/pore.2026.1612376 Frontiers in medicine IF: 03.000Volume 13, Issue No.49Population characteristics of children with short stature and construction of a predictive model for growth hormone treatment efficacy矮小症儿童人群特征及生长激素治疗有效性预测模型的构建DOI: 10.3389/fmed.2026.1818279 Zhenci yanjiuVolume 51, Issue 7No.50[Research progress on the mechanisms of electroacupuncture in the treatment of obesity]电针治疗肥胖机制的研究进展DOI: 10.13702/j.1000-0607.20251419 Zhenci yanjiuVolume 51, Issue 7No.51[Clinical study on efficacy and mechanism of separated moxibustion in the treatment of rheumatoid arthritis and related negative emotions based on gut microbiota]基于肠道菌群的隔物灸治疗类风湿关节炎及相关负面情绪的临床有效性及机制研究DOI: 10.13702/j.1000-0607.20250347 Zhenci yanjiuVolume 51, Issue 7No.52[Role of leptin receptor in the dorsal vagal complex in the inhibition of food intake in obese mice by electroacupuncture at "Zusanli" (ST36)]瘦素受体在背侧迷走复合体中介导电针“足三里”抑制肥胖小鼠摄食的作用DOI: 10.13702/j.1000-0607.20250778 Pediatrics international IF: 00.900Volume 68, Issue 1No.53ACE2/Angiotensin 1-7/Mas Receptor Axis in Thermogenic Adipose Tissue: Age-Related Implications for Pediatric Obesity产热脂肪组织中的ACE2/血管紧张素1-7/Mas受体轴：对儿童肥胖的年龄相关影响DOI: 10.1111/ped.70490 Kidney360 IF: 03.000Ahead of Print.No.54Association Between Invasive Cardiac Hemodynamics and Kidney Function in Patients with Pulmonary Hypertension肺动脉高压患者有创心脏血流动力学与肾功能的关系DOI: 10.34067/KID.0000001271 J Endocrinol Invest IF: 03.500Ahead of Print.No.55Mortality and persistence in therapy in elderly subjects with type 2 diabetes receiving gliflozins or incretins老年2型糖尿病患者接受格列净类或肠促胰素类治疗的死亡率和治疗持续性DOI: 10.1007/s40618-026-02994-1 Mol Cell Biochem IF: 03.700Ahead of Print.No.56Metabolically induced intestinal inflammation: the role of ER stress and autophagy in a porcine model of diabetes代谢诱导的肠道炎症：内质网应激和自噬在糖尿病猪模型中的作用DOI: 10.1007/s11010-026-05659-y Int J Clin Oncol IF: 02.800Ahead of Print.No.57Identification and functional validation of lipid droplet-associated prognostic biomarkers in breast cancer via integrative multi-omics and machine learning approaches通过整合多组学和机器学习方法识别并功能验证乳腺癌中脂滴相关预后生物标志物DOI: 10.1007/s10147-026-03133-9 Acta diabetologica IF: 02.900Ahead of Print.No.58Micronutrients in immune ageing and diabetic wound healing: modulating inflammation and promoting tissue repair微量营养素在免疫衰老与糖尿病伤口愈合中的作用：调节炎症与促进组织修复DOI: 10.1007/s00592-026-02744-y Acta diabetologica IF: 02.900Ahead of Print.No.59Improving cognition through lifestyle-induced remission of type 2 diabetes: findings from DIABEPIC-2通过生活方式干预诱导2型糖尿病缓解改善认知：DIABEPIC-2研究结果DOI: 10.1007/s00592-026-02755-9 Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol IF: 02.300Ahead of Print.No.60Effect of cataracts on systemic factor prediction from fundus images白内障对眼底图像预测全身因素的影响DOI: 10.1007/s00417-026-07404-z Nephrology nursing journal : IF: 00.800Volume 53, Issue 3No.61The Immeasurable Cost of the Wrong Words: When 'Noncompliance' Hid the Real Story错误言辞的不可估量代价：当“不依从”掩盖了真实故事https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42484526 European Journal of Immunology IF: 03.700Volume 56, Issue 7No.62Hematopoietic Antigen Presenting Cells Fine-Tune the Effector Phenotype of Intrathymic Unconventional αβ T Cells造血抗原呈递细胞精细调节胸腺内非常规αβ T细胞的效应表型DOI: 10.1002/eji.70243 American journal of epidemiology IF: 04.800Ahead of Print.No.63Evolving Identities or Racial Misclassification? Fluidity in race response among American Indian birthing people in Michigan and implications for public health surveillance演变中的身份还是种族分类错误？密歇根州美国印第安人分娩人群种族回答的流动性及其对公共卫生监测的影响DOI: 10.1093/aje/kwag180 JCI insight IF: 06.100Volume 11, Issue 14No.64Performance of expanded diagnostic criteria for APECED in independent cohorts and implications for earlier diagnosis扩展诊断标准在独立队列中对APECED的诊断性能及对早期诊断的意义DOI: 10.1172/jci.insight.203021 Neurosurgery IF: 03.900Ahead of Print.No.65Preoperative Opioid Weaning in Adult Spinal Deformity Surgery: Who Can Do It and Does It Predict Outcomes?成人脊柱畸形手术术前阿片类药物减量：哪些患者可以做到以及是否能预测结局？DOI: 10.1227/neu.0000000000004174 Biomedical chromatography IF: 01.700Volume 40, Issue 9No.66Integrated GNPS Molecular Networking and Network Pharmacology Uncover Methylophiopogonanone B as a Novel Anti-Inflammatory Agent From Polygonatum cyrtonema Hua Targeting the SRC-PI3K-Akt Pathway整合GNPS分子网络与网络药理学揭示甲基麦冬黄烷酮B作为来自多花黄精的新型抗炎剂靶向SRC-PI3K-Akt通路DOI: 10.1002/bmc.70570 Clinical spine surgery IF: 01.700Ahead of Print.No.67The Impact of Central and Foraminal Stenosis Severity on the Need for Surgery After Epidural Steroid Injection中央型和椎间孔型狭窄严重程度对硬膜外类固醇注射后手术需求的影响DOI: 10.1097/BSD.0000000000002047 Expert Rev Endocrinol Metab IF: 02.800Ahead of Print.No.68Do women with young-onset type 2 diabetes have a higher risk for adverse pregnancy outcomes?年轻发病的2型糖尿病女性是否面临更高的不良妊娠结局风险？DOI: 10.1080/17446651.2026.2707297 Omics : IF: 01.600Ahead of Print.No.69Multi-Omics Evidence from Genetics Reveals an Association between the Hypoglycemic Drug Target DPP4 and Primary Ovarian Failure遗传学多组学证据揭示降糖药物靶点DPP4与原发性卵巢功能不全的关联DOI: 10.1177/15578100261467515 JCRPE IF: 01.500Ahead of Print.No.70Off-Label Use of Teriparatide for Osteotomy Healing in an Adolescent with Osteogenesis Imperfecta Type VIII: A Case Report特立帕肽超说明书用于成骨不全症VIII型青少年截骨愈合的病例报告DOI: 10.4274/jcrpe.galenos.2026.2026-3-21 Journal of materials chemistry IF: 05.700Ahead of Print.No.71Peptide-coordinated silver nanoassemblies: a multifunctional hydrogel platform for infected diabetic wound healing肽配位银纳米组装体：用于感染性糖尿病伤口愈合的多功能水凝胶平台DOI: 10.1039/d6tb00694a Current diabetes reviews IF: 01.900Ahead of Print.No.72Advancing Diabetes Treatment Through NanoPhytotherapeutics: Uncovering the Therapeutic Promise of Syzygium Cumini, Pterocarpus Santalinus, and Momordica Cymbalaria通过纳米植物疗法推进糖尿病治疗：揭示蒲桃、紫檀和木鳖果的治疗前景DOI: 10.2174/0115733998470934260630070603 Mini Rev Med Chem IF: 03.300Ahead of Print.No.73Computational Drug Repurposing: Exploring New Uses for Existing Molecules in the Treatment of Diabetes Mellitus计算药物重定位：探索现有分子在糖尿病治疗中的新用途DOI: 10.2174/0113895575439810260513062337 Diabetes, obesity & metabolism IF: 05.700Ahead of Print.No.74Closer Association of Liver Stiffness Than Liver Fat Content With Imaging-Derived Neurovascular Coupling in a Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease Cohort在代谢功能障碍相关脂肪性肝病队列中，肝脏硬度与影像学衍生的神经血管耦合的关联比肝脏脂肪含量更密切DOI: 10.1111/dom.71125 Diabetes, obesity & metabolism IF: 05.700Ahead of Print.No.75Association Between Time in Range and Advanced Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome in Older Adults With Type 2 Diabetes老年2型糖尿病患者葡萄糖目标范围内时间与晚期心血管-肾脏-代谢综合征的关联DOI: 10.1111/dom.71143 Diabetes, obesity & metabolism IF: 05.700Ahead of Print.No.76Joint Trajectories of Physical Activity and Depressive Symptoms and Incident Cardiometabolic Multimorbidity: A Multi-Cohort Study体力活动与抑郁症状的联合轨迹及新发心血管代谢多病共存：一项多队列研究DOI: 10.1111/dom.71115 J Clin Transl Hepatol IF: 04.200Volume 14, Issue 6No.77Reducing the Risk of Overt Hepatic Encephalopathy Recurrence: A Narrative Review降低显性肝性脑病复发风险：一项叙述性综述DOI: 10.14218/JCTH.2025.00698 Small scienceVolume 6, Issue 7No.78Upconverting Nanoparticles for Bimodal Luminescence and Magnetic Resonance Imaging of Langerhans Islets上转换纳米颗粒用于朗格汉斯岛双模态发光和磁共振成像DOI: 10.1002/smsc.70344 Frontiers in nutrition IF: 05.100Volume 13, Issue No.79Dysregulation of phosphatidylethanolamine metabolism associated with upregulation of PNPLA6 in high-fat diet/streptozotocin mice高脂饮食/链脲佐菌素小鼠中磷脂酰乙醇胺代谢失调与PNPLA6上调相关DOI: 10.3389/fnut.2026.1799991 Front Rehabil Sci IF: 01.900Volume 7, Issue No.80Clinical and psychological adjustment to prosthesis use in lower-limb amputees: focus on differences between traditional and high-technology rehabilitation下肢截肢者假肢使用的临床与心理适应：传统与高科技康复的差异DOI: 10.3389/fresc.2026.1830110 Przegl?d Gastroenterologiczny IF: 02.500Volume 21, Issue 2No.81The prevalence of exocrine pancreatic insufficiency in diabetes mellitus - a multicentre study糖尿病中外分泌胰腺功能不全的患病率——一项多中心研究DOI: 10.5114/pg.2026.161673 FCVM IF: 02.900Volume 13, Issue No.82Prognostic significance of pan-immune-inflammatory value in adverse cardiovascular and cerebrovascular events post-percutaneous coronary intervention in diabetic patients with coronary heart disease泛免疫炎症值对糖尿病冠心病患者经皮冠状动脉介入术后不良心脑血管事件的预后意义DOI: 10.3389/fcvm.2026.1750706 J Family Med Prim Care IF: 01.000Volume 15, Issue 5No.83Uptake of influenza and pneumococcal vaccines among older adults attending primary health care centers in Riyadh, Saudi Arabia沙特阿拉伯利雅得初级卫生保健中心老年人流感和肺炎球菌疫苗接种率研究DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_396_26 J Phys Chem C Nanomater Interfaces IF: 03.200Volume 130, Issue 28No.84Electronic Structure Engineering of Cu-Mn Spinel Oxides via Ni Substitution for Enhanced Electrocatalytic Glucose Oxidation通过镍取代调控铜锰尖晶石氧化物的电子结构以增强电催化葡萄糖氧化DOI: 10.1021/acs.jpcc.6c03237 Cell press blueVolume 1, Issue 4No.85NodoMap: A single-cell and spatial transcriptomic atlas of the mouse nodose ganglionNodoMap：小鼠结状神经节单细胞和空间转录组图谱DOI: 10.1016/j.cpblue.2026.100072 JCEM case reportsVolume 4, Issue 8No.86Autosomal dominant hypophosphatemic rickets caused by a novel pathogenic variant in FGF23新型FGF23致病性变异引起的常染色体显性遗传低磷血症性佝偻病DOI: 10.1210/jcemcr/luag193 Cancer management and research IF: 02.600Volume 18, Issue No.87Development and Validation of a Clinical Radiomics Nomogram for Predicting Early Recurrence After Microwave Ablation in Hepatocellular Carcinoma Patients With Type 2 Diabetes临床放射组学列线图的开发与验证：预测合并2型糖尿病的肝细胞癌患者微波消融术后早期复发DOI: 10.2147/CMAR.S617875 Frontiers in public health IF: 03.400Volume 14, Issue No.88Association between occupational noise exposure and metabolic dysfunction-associated fatty liver disease: the mediating role of body mass index in automotive manufacturing workers职业噪声暴露与代谢功能障碍相关脂肪性肝病的关联：体重指数在汽车制造工人中的中介作用DOI: 10.3389/fpubh.2026.1793888 3 biotech IF: 02.900Volume 16, Issue 8No.89Thermoresponsive hydrogel of a synthetic oligopeptide and mesoporous silica modulates TGF-β/Smad and Wnt/β-catenin pathways for enhanced diabetic wound healing合成寡肽与介孔二氧化硅的热响应水凝胶通过调节TGF-β/Smad和Wnt/β-catenin通路促进糖尿病伤口愈合DOI: 10.1007/s13205-026-04980-z Tobacco induced diseases IF: 01.900Volume 24, Issue No.90Examining the potential causal relationships among smoking, blood DNA methylation, and type 2 diabetes development: A Mendelian randomization study吸烟、血液DNA甲基化与2型糖尿病发病的潜在因果关系：一项孟德尔随机化研究DOI: 10.18332/tid/216384 Transplantation direct IF: 01.900Volume 12, Issue 8No.91Simultaneous Pancreas and Kidney Transplant Recipients From Pediatric Donors Have Comparable Outcomes to Those From Adult Donors, Regardless of the Type of Donation儿童供者胰肾联合移植受者结局与成人供者相当，与捐献类型无关DOI: 10.1097/TXD.0000000000001985 Appl Immunohistochem Mol Morphol IF: 01.200Ahead of Print.No.92Tumorigenesis of Hepatocellular Carcinoma Related to Metabolic Disorders With a Focus on the Hippo Pathway代谢紊乱相关肝细胞癌的肿瘤发生：聚焦Hippo通路DOI: 10.1097/PAI.0000000000001338 Yonsei Medical Journal IF: 02.800Volume 67, Issue 7No.93Prediction of Clinically Significant Improvement after Lumbar Fusion Surgery Based on Machine Learning基于机器学习预测腰椎融合术后临床显著改善DOI: 10.3349/ymj.2025.0367 BJPsych open IF: 03.500Volume 12, Issue 4No.94Type 1 Diabetes and Disordered Eating - the Rising T1DE: Evolution of a New Service Within a Specialist Eating Disorder Service (SEDU) - ERRATUM1型糖尿病与进食障碍——日益增长的T1DE：专科进食障碍服务（SEDU）中新服务的演变——勘误DOI: 10.1192/bjo.2026.12075 J Am Soc Mass Spectrom IF: 02.700Ahead of Print.No.95N-Glycan MALDI MSI Differentiates Kidney Glomerular Disease PhenotypesN-聚糖MALDI MSI区分肾小球疾病表型DOI: 10.1021/jasms.6c00163 Infect Control Hosp Epidemiol IF: 02.900Ahead of Print.No.96Pediatric gastrointestinal surgical site infections: a case-control study儿童胃肠手术部位感染：一项病例对照研究DOI: 10.1017/ice.2026.10502 Epidemiol Psychiatr Sci IF: 06.100Volume 35, Issue No.97Childhood maltreatment and joint trajectories of social isolation and depression as predictors of cognitive impairment in late midlife: a prospective cohort study童年期虐待与社交孤立和抑郁的联合轨迹作为中晚年认知障碍的预测因素：一项前瞻性队列研究DOI: 10.1017/S204579602610081X Clin Chem Lab Med IF: 03.700Ahead of Print.No.98Evaluation of the Sysmex UC-1000 test strip reader: fit for purpose in a point-of-care setting?Sysmex UC-1000试纸条阅读器评估：适用于即时检测环境吗？DOI: 10.1515/cclm-2026-0866 Journal of elder abuse & neglect IF: 01.500Ahead of Print.No.99Evaluation of self-neglect and diabetes symptoms in older adults with type 2 diabetes老年2型糖尿病患者自我忽视与糖尿病症状的评估DOI: 10.1080/08946566.2026.2703977 J Paediatr Child Health IF: 01.400Ahead of Print.No.100A Data-Driven Approach Towards Understanding the Volume and Complexity of Young Adults With Chronic Medical Conditions Transitioning to Adult Healthcare: A Cross-Sectional Study数据驱动方法理解患有慢性疾病的年轻成人过渡到成人医疗保健的数量和复杂性：一项横断面研究DOI: 10.1111/jpc.70508 Diabetes care IF: 16.600Ahead of Print.No.101Effects of Menstrual Cycle on Insulin Sensitivity in Type 1 Diabetes: An Observational Study of Individuals Using an Automated Insulin Delivery System月经周期对1型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响：一项使用自动胰岛素输送系统的观察性研究DOI: 10.2337/dc26-0692 Diabetes Technol Ther IF: 06.300Ahead of Print.No.102Continuous Glucose Monitoring Metrics in Women with Type 2 Diabetes in Pregnancy: The TIMELY Observational Cohort Study妊娠期2型糖尿病女性连续血糖监测指标：TIMELY观察性队列研究DOI: 10.1177/15209156261470491 BMC pulmonary medicine IF: 02.800Ahead of Print.No.103Intensity is in the eye of the beholder: a qualitative photovoice study of perceptions of physical activity intensity for people with chronic obstructive pulmonary disease强度在观察者眼中：一项关于慢性阻塞性肺疾病患者对体力活动强度感知的定性照片发声研究DOI: 10.1186/s12890-026-04520-8 Diabetology & metabolic syndrome IF: 03.900Ahead of Print.No.104Glycemic instability in renal decline: a review of HbA1c variability and outcomes in chronic kidney disease肾功能下降中的血糖不稳定性：HbA1c变异性与慢性肾脏病结局的综述DOI: 10.1186/s13098-026-02207-y BMC medicine IF: 08.300Ahead of Print.No.105Circulating metabolomic signatures of ultra-processed and minimally processed food intake and risk of cardiovascular disease and type 2 diabetes: 20-year follow-up in the Whitehall II cohort超加工食品和最低加工食品摄入的循环代谢组学特征与心血管疾病和2型糖尿病风险：Whitehall II队列20年随访DOI: 10.1186/s12916-026-05081-7 BMC public health IF: 03.600Ahead of Print.No.106Diabetes-associated short-term mortality after first-onset acute myocardial infarction: age- and residence-specific patterns in an underserved region糖尿病与首次急性心肌梗死后短期死亡率的关系：欠发达地区年龄和居住地特异性模式DOI: 10.1186/s12889-026-28437-3 BMC endocrine disorders IF: 03.300Ahead of Print.No.107Association of creatinine to body weight ratio with glycemic progression and remission in Chinese adults with prediabetes: a large-scale retrospective cohort study肌酐与体重比与中国成人糖尿病前期血糖进展和缓解的关系：一项大规模回顾性队列研究DOI: 10.1186/s12902-026-02406-8 Diabetes, obesity & metabolism IF: 05.700Ahead of Print.No.108Trends and Prevalence of Undiagnosed Dysglycemia Among Reproductive-Age Women in the United States美国育龄女性未确诊血糖异常的趋势与患病率DOI: 10.1111/dom.71131 Diabetes, obesity & metabolism IF: 05.700Ahead of Print.No.109Predictive Performance of Seven Clinical Surrogates of Visceral Adipose Tissue for Cardiovascular Mortality: A Sub-Analysis of 102 385 Adults From the Mexico City Prospective Study七种内脏脂肪组织临床替代指标对心血管死亡率的预测性能：来自墨西哥城前瞻性研究的102385名成人亚组分析DOI: 10.1111/dom.71095 Canadian journal of anaesthesia IF: 03.300Ahead of Print.No.110Perioperative hyperglycemia and postoperative outcomes: a retrospective cohort study围手术期高血糖与术后结局：一项回顾性队列研究DOI: 10.1007/s12630-026-03157-9 Nature reviews. Endocrinology IF: 40.000Ahead of Print.No.111Diagnosis, staging and management of obesity: a synthesis of contemporary guidelines肥胖的诊断、分期和管理：当代指南的综合分析DOI: 10.1038/s41574-026-01279-0 Exp Mol Med IF: 12.900Ahead of Print.No.112Therapeutic effects of a synthetic glabridin derivative on metabolic immuno-regulation and salivary gland functional restoration in experimental Sjögren's syndrome合成光甘草定衍生物对实验性干燥综合征代谢免疫调节和唾液腺功能恢复的治疗作用DOI: 10.1038/s12276-026-01778-0 Scientific reports IF: 03.900Ahead of Print.No.113Behavioral and molecular characterization of fatigue-like manifestations triggered by acute restraint stress and LPS or saline急性束缚应激与LPS或生理盐水诱发的疲劳样表现的行为和分子特征DOI: 10.1038/s41598-026-62864-x Signal Transduct Target Ther IF: 52.700Volume 11, Issue 1No.114Modeling physiological insulin sensitivity and pre-diabetic insulin resistance in multiple hPSC-derived cell types在多种人源多能干细胞衍生细胞类型中模拟生理性胰岛素敏感性和前驱糖尿病胰岛素抵抗DOI: 10.1038/s41392-026-02754-w Vox sanguinis IF: 01.600Ahead of Print.No.115Evaluation of data from the hPSCreg®, a global registry for human pluripotent stem cell lines (hPSC-lines)对全球人类多能干细胞系注册库hPSCreg®数据的评估DOI: 10.1111/vox.70332 EBioMedicine IF: 10.800Ahead of Print.No.116Genetic architecture of a Circadian Imbalance Index: genome-wide association, phenome-wide association, and Mendelian randomisation analyses昼夜节律失衡指数的遗传结构：全基因组关联、全表型组关联和孟德尔随机化分析DOI: 10.1016/j.ebiom.2026.106380 Int J Biol Macromol IF: 08.500Ahead of Print.No.117Retraction notice to "Identification of autophagy-related biomarker and analysis of immune infiltrates in diabetic nephropathy: PTGER1 protein macromolecular structure and function" [Int. J. Biol. Macromol. 311 (2025) 144063]撤稿声明：糖尿病肾病中自噬相关生物标志物的鉴定及免疫浸润分析：PTGER1蛋白大分子结构与功能 [Int. J. Biol. Macromol. 311 (2025) 144063]DOI: 10.1016/j.ijbiomac.2026.153471 Int J Spine Surg IF: 01.700Ahead of Print.No.118Independent Predictors of Major Wound Complications Requiring Revision Surgery Following Lumbar Spine Surgery: A Large Single-Center Cohort Study腰椎手术后需要翻修手术的主要伤口并发症的独立预测因素：一项大型单中心队列研究DOI: 10.14444/8925 Biomacromolecules IF: 05.400Ahead of Print.No.119Ruthenium Dioxide-Incorporated Dual-Responsive Hydrogel Promotes MRSA-Infected Diabetic Wound Healing via Microenvironment Remodeling二氧化钌掺杂双响应水凝胶通过微环境重塑促进MRSA感染糖尿病伤口愈合DOI: 10.1021/acs.biomac.6c00727 BMJ open IF: 02.300Volume 16, Issue 7No.120Actionable health system and policy strategies for the prevention and mitigation of non-communicable diseases: a scoping review protocol非传染性疾病预防与缓解的可操作卫生系统及政策策略：一项范围综述方案DOI: 10.1136/bmjopen-2026-120282 J Nucl Med Technol IF: 01.300Ahead of Print.No.121Renal Function During and After 177Lu-PSMA-617 Therapy in Patients with Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer转移性去势抵抗性前列腺癌患者接受177Lu-PSMA-617治疗期间及治疗后的肾功能变化DOI: 10.2967/jnmt.126.272396 Advances in pediatricsVolume 73, Issue 1No.122Recent Advances in the Management of Type 1 Diabetes in Children儿童1型糖尿病管理的最新进展DOI: 10.1016/j.yapd.2025.12.012 Sci Diabetes Self Manag Care IF: 02.200Ahead of Print.No.123Validation and Cross-Cultural Adaptation of the Diabetes Distress Scale in a Spanish Population糖尿病痛苦量表在西班牙人群中的验证与跨文化适应DOI: 10.1177/26350106261457885 Cirugía y cirujanos IF: 00.500Volume 94, Issue 3No.124Incidence of surgical site infection in head and neck surgery: a prospective cohort study头颈外科手术部位感染发生率：一项前瞻性队列研究DOI: 10.24875/CIRU.24000460 Obesity IF: 04.700Ahead of Print.No.125A CVD Classification Model for Individuals With Obesity: Multi-Ethnic Validation Based on Multiple Metabolic Indicators肥胖人群心血管疾病分类模型：基于多种代谢指标的多民族验证DOI: 10.1002/oby.70265 Clinical medicine : IF: 03.900Ahead of Print.No.126Editorial for Cardiology CME Edition (July 2026)《2026年7月心脏病学继续医学教育专刊》编者按DOI: 10.1016/j.clinme.2026.100630 Canadian journal of diabetes IF: 02.600Ahead of Print.No.127Defining a Clinically Meaningful Cut-Point for the Hypoglycemia Fear Survey-Parents of Young Children为幼儿家长低血糖恐惧量表定义临床有意义的切点DOI: 10.1016/j.jcjd.2026.07.002 Metabolism IF: 11.900Ahead of Print.No.128Equilibrative nucleoside transporter 1 deficiency protects against diet-induced MASLD and is stage-associated in human liver disease平衡型核苷转运体1缺乏对饮食诱导的代谢相关脂肪性肝病具有保护作用，并与人类肝病分期相关DOI: 10.1016/j.metabol.2026.156710 AJOG MFM IF: 03.100Ahead of Print.No.129The impact of twin gestation on long-term maternal morbidity among women with hypertensive disorders of pregnancy双胎妊娠对妊娠期高血压疾病女性长期母体发病率的影响DOI: 10.1016/j.ajogmf.2026.102059 Cellular signalling IF: 03.700Ahead of Print.No.130M2 macrophage exosomal SBF2-AS1 suppresses NLRP3-mediated pyroptosis to ameliorate high glucose-induced podocyte injury through the miR-650/MDM2/NEK7 axisM2巨噬细胞外泌体SBF2-AS1通过miR-650/MDM2/NEK7轴抑制NLRP3介导的细胞焦亡改善高糖诱导的足细胞损伤DOI: 10.1016/j.cellsig.2026.112752 EJVES IF: 06.800Ahead of Print.No.131Trends and Outcomes of Lower Limb Vascular Procedures in a Multiethnic Asian Population in Singapore: A 10 Year Study新加坡多种族亚洲人群下肢血管手术的趋势与结局：一项10年研究DOI: 10.1016/j.ejvs.2026.07.039 Clinical nutrition ESPEN IF: 02.600Ahead of Print.No.132What are the effects of omega-3 supplementation on anthropometric measurements and thyroid function in patients with Hashimoto's disease? A randomized controlled clinical trial补充Omega-3对桥本氏病患者人体测量指标和甲状腺功能的影响：一项随机对照临床试验DOI: 10.1016/j.clnesp.2026.103604 Biochimie IF: 03.000Ahead of Print.No.133Catalytic Scavenging of ROS: A Mechanistic Review of CeO2 NPs and Fe3O4 NPs as Prototypical Antioxidant Nanozymes催化清除ROS：CeO2 NPs和Fe3O4 NPs作为典型抗氧化纳米酶的机理综述DOI: 10.1016/j.biochi.2026.07.008 Diabetes Res Clin Pract IF: 07.400Ahead of Print.No.134The effect of foot positioning on tissue oxygenation in diabetic foot ulcers足部位置对糖尿病足溃疡组织氧合的影响DOI: 10.1016/j.diabres.2026.113453 Arch Biochem Biophys IF: 03.000Ahead of Print.No.135miR-543 Targets NFAT5 in Diabetic Foot Ulcer Diagnosis and Endothelial ProtectionmiR-543靶向NFAT5在糖尿病足溃疡诊断和内皮保护中的作用DOI: 10.1016/j.abb.2026.110945 Clin Gastroenterol Hepatol IF: 12.000Ahead of Print.No.136Automated deep learning detection of hepatic steatosis on non-contrast CT scans and discrepancy with scan reports非增强CT扫描中基于自动深度学习检测脂肪性肝病及其与扫描报告的差异DOI: 10.1016/j.cgh.2026.07.009 Prog Cardiovasc Dis IF: 07.600Ahead of Print.No.137Association of age at cardiometabolic disease diagnosis with mortality and life expectancy: 8.4 million person-years of observation心血管代谢疾病诊断年龄与死亡率和预期寿命的关联：840万人-年的观察DOI: 10.1016/j.pcad.2026.07.006 Cell metabolism IF: 30.900Ahead of Print.No.138Competitive catabolism drives hyperglycemia and hyperinsulinemia in obesity竞争性分解代谢驱动肥胖中的高血糖和高胰岛素血症DOI: 10.1016/j.cmet.2026.07.001 Cancer Treat Res Commun IF: 02.400Ahead of Print.No.139Association of apolipoprotein A2 isoform index with demographic, behavioral, and clinical risk factors for pancreatic ductal adenocarcinoma in a single-center observational study: considerations for development of a pancreatic cancer screening algorithm?载脂蛋白A2异构体指数与胰腺导管腺癌人口学、行为学和临床危险因素的相关性：一项单中心观察性研究及对胰腺癌筛查算法开发的思考DOI: 10.1016/j.ctarc.2026.101328 Medical image analysis IF: 11.800Ahead of Print.No.140Spatial phenotyping of epicardial adipose tissue from cardiac MRI基于心脏MRI的心外膜脂肪组织空间表型分析DOI: 10.1016/j.media.2026.104223 Public health IF: 03.200Ahead of Print.No.141Socioeconomic and migration-related disparities in prevalent young-onset type 2 diabetes: Data from the German National Cohort (NAKO)社会经济地位与移民背景对早发2型糖尿病患病率的影响：基于德国国家队列（NAKO）的数据DOI: 10.1016/j.puhe.2026.106425 JAMA surgery IF: 14.900Ahead of Print.No.142Early Reinitiation of Obesity Medication After Sleeve Gastrectomy in Youths青少年袖状胃切除术后早期重新启用肥胖药物DOI: 10.1001/jamasurg.2026.2786 Obesity surgery IF: 03.100Ahead of Print.No.143Early Termination of a First-in-Human Trial of a Swallowable Self-Expanding Intragastric Balloon (IGBalloon©) Due to Small Bowel Obstruction可吞咽自膨胀胃内球囊首次人体试验因小肠梗阻提前终止DOI: 10.1007/s11695-026-08845-5 Obesity surgery IF: 03.100Ahead of Print.No.144Incidence and Independent Risk Factors for Meralgia Paresthetica Following Laparoscopic Sleeve Gastrectomy: A Retrospective Cohort Study腹腔镜袖状胃切除术后感觉异常性股痛的发生率及独立危险因素：一项回顾性队列研究DOI: 10.1007/s11695-026-08872-2 Current nutrition reports IF: 05.500Volume 15, Issue 1No.145Magnesium: Hype and Health Benefits镁：炒作与健康益处DOI: 10.1007/s13668-026-00786-w Molecular biology reports IF: 02.800Volume 53, Issue 1No.146Stephanoside B modulates metabolic gene expression and lengthens the circadian bmal1 oscillation period in differentiated myotubes revealed by real-time bioluminescenceStephanoside B调节分化肌管中代谢基因表达并延长昼夜节律bmal1振荡周期：实时生物发光研究DOI: 10.1007/s11033-026-12382-w Rheumatology international IF: 02.900Volume 46, Issue 8No.147Body mass index for the assessment of adiposity in healthy aging Caucasian women: a dual-energy X-ray absorptiometry based study体重指数在健康老龄化高加索女性中评估肥胖的应用：一项基于双能X线吸收法的研究DOI: 10.1007/s00296-026-06193-2 JMIR formative research IF: 02.100Ahead of Print.No.148Development and Content Validation of a Web-Based Educational App for Mental Health Self-Monitoring After Bariatric Surgery: A Formative Research Study减重手术后心理健康自我监测网络教育应用的内容开发与验证：一项形成性研究DOI: 10.2196/92810 The journal of physiology IF: 04.400Ahead of Print.No.149Appetite stimulation versus metabolic regulation: Medicinal Cannabis as a pharmacological strategy for weight loss食欲刺激与代谢调节：药用大麻作为减肥药理学策略DOI: 10.1113/JP291759 Journal of Applied Oral Science IF: 02.600Volume 34, Issue No.150Dynamics of oropharyngeal structures during respiration with the volume-altered tongue base of minipigs小型猪舌根体积改变对呼吸时口咽结构动力学的影响DOI: 10.1590/1678-7765-2025-0722 Physiological Research IF: 02.000Volume 75, Issue 3No.151Effects of Different Duration of High-Fat Feeding on the NAD+/Sirtuins/PGC1alpha Axis in Relation to Oxidative Stress in Rat Skeletal Muscle不同时长高脂喂养对大鼠骨骼肌NAD+/Sirtuins/PGC1alpha轴与氧化应激关系的影响https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42484079 Pharm Dev Technol IF: 02.500Ahead of Print.No.152The Chrysin Solid Dispersion Prepared Using Polyvinylpyrrolidone K40 Demonstrates Enhanced Solubility and a Thermogenesis-Promoting Effect on adipocytes使用聚乙烯吡咯烷酮K40制备的白杨素固体分散体在脂肪细胞中表现出增强的溶解度和产热促进作用DOI: 10.1080/10837450.2026.2708937 J Mol Endocrinol IF: 03.800Ahead of Print.No.153Vagal and splenic influences on hepcidin-iron homeostasis of lean and hypothalamic obese male rats after anemia induction迷走神经和脾脏对贫血诱导后瘦型和下丘脑肥胖雄性大鼠铁调素-铁稳态的影响DOI: 10.1530/JME-25-0197 J Dev Orig Health Dis IF: 01.500Volume 17, Issue No.154Relative fat mass and myopia in adolescents: a cross-sectional study using NHANES data青少年相对脂肪质量与近视的关系：基于NHANES数据的横断面研究DOI: 10.1017/S204017442610066X Childhood obesity IF: 01.400Ahead of Print.No.155Childhood Obesity Advancing Editorial Processes儿童肥胖症编辑流程的推进DOI: 10.1177/21532176261472346 Smart medicine IF: 11.600Volume 5, Issue 3No.156Nuclear-Mitochondria Crosstalk in Senescent Adipose-Derived Stem Cells衰老脂肪干细胞中的核-线粒体串扰DOI: 10.1002/smmd.70043 Patient preference and adherence IF: 02.000Volume 20, Issue No.157Factors Associated with the Acceptance of Weight Loss Drugs Among Overweight and Obese Adults in Mainland China: A Cross-Sectional Study中国大陆超重和肥胖成人对减肥药物接受度的相关因素：一项横断面研究DOI: 10.2147/PPA.S599084 Frontiers in endocrinology IF: 04.600Volume 17, Issue No.158Inverse association of circulating kallikrein-related peptidase 7 with renal function and mortality risk in patients with chronic kidney disease循环激肽释放酶相关肽酶7与慢性肾脏病患者肾功能及死亡风险的负相关DOI: 10.3389/fendo.2026.1804956 Frontiers in nutrition IF: 05.100Volume 13, Issue No.159Waist-to-height ratio modifies the association between cardiometabolic indices and incident carotid plaque: evidence from a Chinese cohort腰围身高比改变心脏代谢指标与新发颈动脉斑块之间的关联：来自中国队列的证据DOI: 10.3389/fnut.2026.1853867 Frontiers in nutrition IF: 05.100Volume 13, Issue No.160Chronotype and associations with dietary intake, meal timing, body composition, and metabolic biomarkers睡眠时型与膳食摄入、进餐时间、身体成分及代谢生物标志物的关联DOI: 10.3389/fnut.2026.1862060 Frontiers in nutrition IF: 05.100Volume 13, Issue No.161Anxiety and depression symptoms in relation to body mass index, fruit and vegetable intake, and physical activity among nutrition students in Peru: a cross-sectional study秘鲁营养学专业学生焦虑和抑郁症状与体重指数、水果蔬菜摄入及体力活动的关系：一项横断面研究DOI: 10.3389/fnut.2026.1833831 Environ Health (Wash) IF: 06.300Volume 4, Issue 7No.162Chronic Exposure to 2,3,7,8-Tetrachlorodibenzofuran Induces Obesogenic Effects on Mice Fed Normal or Western Diets慢性暴露于2,3,7,8-四氯二苯并呋喃对正常或西方饮食小鼠诱导致肥胖效应DOI: 10.1021/envhealth.5c00605 Journal of asthma and allergy IF: 03.000Volume 19, Issue No.163Asthma with Preserved Ratio Impaired Spirometry: A Distinct Phenotype Associated with Increased Exacerbation Burden哮喘合并保留比值肺功能受损：一种与加重负担增加相关的独特表型DOI: 10.2147/JAA.S618426 FCVM IF: 02.900Volume 13, Issue No.164Greater weekly exercise volume is associated with lower prevalence of metabolic comorbidities, psychiatric conditions, and exertional symptoms in youth athletes undergoing pre-participation screening: an observational study青少年运动员赛前筛查中每周运动量增加与代谢合并症、精神疾病和劳力性症状患病率降低相关：一项观察性研究DOI: 10.3389/fcvm.2026.1864938 Frontiers in digital health IF: 03.800Volume 8, Issue No.165Wearable-derived cardiovascular fitness age and its lifestyle correlates in 442 adults可穿戴设备衍生的心血管健康年龄及其生活方式相关性：442名成人研究DOI: 10.3389/fdgth.2026.1842633 Maternal-fetal medicine IF: 01.700Volume 8, Issue 3No.166The Effects of Maternal Prepregnancy Obesity and Excessive Gestational Weight Gain on Fetal Growth: A Longitudinal Fetal Growth Study on a Chinese Cohort孕前肥胖与孕期体重过度增加对胎儿生长的影响：一项中国队列的纵向胎儿生长研究DOI: 10.1097/FM9.0000000000000350 Curēus IF: 01.300Volume 18, Issue 6No.167Perioperative Outcomes After Robotic Inguinal Hernia Repair in Patients With BMI ≥ 35 kg/m2: A Retrospective Cohort Study机器人腹股沟疝修补术在体重指数≥35 kg/m2患者中的围手术期结局：一项回顾性队列研究DOI: 10.7759/cureus.111238 Therap Adv Gastroenterol IF: 03.400Volume 19, Issue No.168Abdominal binders improve colonoscopy outcomes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials with BMI-stratified subgroup analysis腹带改善结肠镜检查结果：基于体重指数分层亚组分析的随机对照试验系统评价与荟萃分析DOI: 10.1177/17562848261466908 J Clin Aesthet DermatolVolume 19, Issue 5-6 Suppl 1No.169Beyond the Usual Targets: A Case Report of Overcoming IL-23 and IL-17A Biologic Nonresponse in Palmoplantar Psoriasis With Brodalumab超越常规靶点：Brodalumab 克服掌跖银屑病中 IL-23 和 IL-17A 生物制剂无应答的病例报告https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42482974 Int J Popul Data Sci IF: 02.200Volume 11, Issue 1No.170Mothers Seeking Sanctuary in Wales: a Cohort Profile在威尔士寻求庇护的母亲：一项队列概况DOI: 10.23889/ijpds.v11i1.3318 Breathe IF: 03.400Volume 22, Issue 3No.171A 2.5-year-old obese girl with persistent hypoventilation post-pneumonia: when is it not just the lungs?一名2.5岁肥胖女孩肺炎后持续低通气：何时不仅仅是肺部问题？DOI: 10.1183/20734735.0049-2026 Int J Gynaecol Obstet IF: 02.400Ahead of Print.No.172Associations between body mass index and retained placenta in delivery hospitalizations: Analysis of the Nationwide Inpatient Sample, 2016-2020体重指数与分娩住院中胎盘滞留的关联：2016-2020年全国住院患者样本分析DOI: 10.1002/ijgo.71214 J Gastroenterol Hepatol IF: 03.400Ahead of Print.No.173Differences in the Gastric Microbiotas of Neighboring Populations With Divergent Risks of Gastric Cancer胃癌风险不同邻近人群的胃微生物群差异DOI: 10.1111/jgh.70587 Journal of sports sciences IF: 02.500Ahead of Print.No.174Compositional mediation of 24-hour movement behaviors in the longitudinal association of obesity and mortality: A focus on the European association for the study of obesity's new framework definition24小时活动行为在肥胖与死亡率纵向关联中的组成中介作用：聚焦欧洲肥胖研究学会新框架定义DOI: 10.1080/02640414.2026.2703384 BMC anesthesiology IF: 02.600Ahead of Print.No.175Technical feasibility of an angle-free ultrasound-assisted approach for challenging lumbar puncture in complex spinal anatomy: a two-patient case series无角度超声辅助技术在复杂脊柱解剖中困难腰椎穿刺的技术可行性：两例患者病例系列DOI: 10.1186/s12871-026-04079-1 Orphanet J Rare Dis IF: 03.500Ahead of Print.No.176Eating behaviour phenotype in the MYT1L-related neurodevelopmental disorder: a deep phenotyping study using standardized questionnairesMYT1L相关神经发育障碍的进食行为表型：一项使用标准化问卷的深度表型研究DOI: 10.1186/s13023-026-04497-x Microbiome IF: 12.700Ahead of Print.No.177Cesarean section-induced changes in the gut microbiota facilitate metabolic disease in high-fat diet-induced obese mice剖宫产引起的肠道菌群变化促进高脂饮食诱导肥胖小鼠的代谢疾病DOI: 10.1186/s40168-026-02468-9 Int J Equity Health IF: 04.100Ahead of Print.No.178When skin color/race and education matter: disparities in obesity among brazilians (2013-2019)肤色/种族与教育的重要性：巴西人群肥胖差异（2013-2019）DOI: 10.1186/s12939-026-02930-y BMC public health IF: 03.600Ahead of Print.No.179Prevalence and predictors of percent body fat-defined obesity among federal contingency force commandos in India: implications for military obesity standards印度联邦应急部队突击队员中体脂率定义肥胖的患病率及预测因素：对军事肥胖标准的影响DOI: 10.1186/s12889-026-28667-5 BMC gastroenterology IF: 02.600Ahead of Print.No.180Gender differences in the relationship between dynapenic abdominal obesity and non-neoplastic digestive system diseases among middle-aged and older adults中老年人肌少性腹型肥胖与非肿瘤性消化系统疾病关系的性别差异DOI: 10.1186/s12876-026-05092-x BMC cancer IF: 03.400Ahead of Print.No.181Abdominal obesity and colorectal cancer risk: a systematic review and updated meta-analysis腹型肥胖与结直肠癌风险：系统综述与最新荟萃分析DOI: 10.1186/s12885-026-16351-1 Aging cell IF: 07.100Volume 25, Issue 8No.182The Divergent Effects of Nicotinamide Riboside and High-Intensity Exercise Training on Skeletal Muscle Epigenetic Aging烟酰胺核糖苷与高强度运动训练对骨骼肌表观遗传衰老的相反效应DOI: 10.1111/acel.70638 Obesity surgery IF: 03.100Ahead of Print.No.183ADHD, Impulsivity, and Affective Symptoms in Metabolic and Bariatric Surgery Candidates减重手术候选者中的ADHD、冲动性与情感症状DOI: 10.1007/s11695-026-08859-z Surgical endoscopy IF: 02.700Ahead of Print.No.184Impact of obesity on 30-day outcomes after laparoscopic colectomy肥胖对腹腔镜结肠切除术后30天结局的影响DOI: 10.1007/s00464-026-13038-3 International journal of obesity IF: 03.800Ahead of Print.No.185Are we measuring the same disease? Clinical obesity as a definition-dependent construct我们测量的是同一种疾病吗？临床肥胖作为定义依赖的构念DOI: 10.1038/s41366-026-02174-4 Pediatric research IF: 03.100Ahead of Print.No.186Transforming screen time into active time: digital health interventions for childhood obesity将屏幕时间转化为活动时间：儿童肥胖的数字健康干预DOI: 10.1038/s41390-026-05313-9 Scientific reports IF: 03.900Ahead of Print.No.187Influence of body-shape-based mass scaling and thoracic disc stiffness on flexible-thorax model predictions of thoracolumbar loading during lateral bending基于体型的质量缩放和胸椎间盘刚度对侧弯时柔性胸廓模型预测胸腰椎载荷的影响DOI: 10.1038/s41598-026-61797-9 Obesity reviews IF: 07.400Ahead of Print.No.188Implementation Strategies Used in Effective Policies to Combat Obesity in Socioeconomically Disadvantaged Communities: Systematic Review社会经济弱势社区中有效肥胖政策使用的实施策略：系统综述DOI: 10.1111/obr.70183 J Matern Fetal Neonatal Med IF: 01.600Volume 39, Issue 1No.189Effect of pre-pregnancy obesity and waist-to-hip ratio on pregnancy-related pelvic girdle pain and mode of delivery: a retrospective cohort study孕前肥胖和腰臀比对妊娠相关骨盆带疼痛及分娩方式的影响：一项回顾性队列研究DOI: 10.1080/14767058.2026.2702812 Open biology IF: 03.600Volume 16, Issue 7No.190To eat or not to eat: that is the question!吃还是不吃：这是一个问题！DOI: 10.1098/rsob.260119 J Pediatr Adolesc Gynecol IF: 01.800Ahead of Print.No.191Systemic Immune-Inflammation Indices in Adolescents With Polycystic Ovary Syndrome (Recently Proposed as PMOS): Evidence From Obese and Non-Obese Phenotypes青少年多囊卵巢综合征（近期提出为PMOS）中的系统性免疫炎症指数：来自肥胖和非肥胖表型的证据DOI: 10.1016/j.jpag.2026.07.008 Food and chemical toxicology IF: 03.500Ahead of Print.No.192Alliance between the thyroid hormone receptor and obesogens: Current apprehensions and emerging perspectives on the endocrine origins of obesity甲状腺激素受体与致肥物的关联：当前担忧与肥胖内分泌起源的新视角DOI: 10.1016/j.fct.2026.116284 Cell metabolism IF: 30.900Ahead of Print.No.193Maternal vitamin B12 deprivation exacerbates offspring obesity by reducing early-life colonization with Bifidobacterium pseudolongum母体维生素B12缺乏通过减少早期生命期假长双歧杆菌定植加剧后代肥胖DOI: 10.1016/j.cmet.2026.06.022 Molecular cell IF: 16.600Ahead of Print.No.194Temporal control of macrophage pro-inflammatory phenotype by a biphasic HIF-1α regulatory program双相HIF-1α调控程序对巨噬细胞促炎表型的时间控制DOI: 10.1016/j.molcel.2026.07.001 Cancer epidemiology IF: 02.300Ahead of Print.No.195Regional and statewide hysterectomy-corrected endometrial cancer incidence and five-year relative survival in Texas德克萨斯州区域和全州范围内经子宫切除术校正的子宫内膜癌发病率和五年相对生存率DOI: 10.1016/j.canep.2026.103160 Journal of clinical neuroscience IF: 01.800Ahead of Print.No.196The impact of body mass index classification on operative characteristics and perioperative outcomes in lumbar microdiscectomy体重指数分类对腰椎显微椎间盘切除术手术特征和围手术期结局的影响DOI: 10.1016/j.jocn.2026.112213 Research in Veterinary Science IF: 01.800Ahead of Print.No.197Testicular degeneration and impaired epididymal spermatozoal quality in overweight and obese domestic cats超重和肥胖家猫的睾丸退化及附睾精子质量受损DOI: 10.1016/j.rvsc.2026.106328 Irish journal of medical science IF: 01.600Ahead of Print.No.198Attenuated Seasonality of Childhood Type 1 Diabetes with Increasing Autoimmune Comorbidities: A 40-year Cohort Study儿童1型糖尿病季节性减弱与自身免疫共病增加：一项40年队列研究DOI: 10.1007/s11845-026-04558-x Clin Med Insights Endocrinol Diabetes IF: 03.000Volume 19, Issue No.199Virtual vs. In-Person Training for MinMed™ 780G Initiation: Comparable Effectiveness and Safety in Adults with Type 1 Diabetes虚拟培训与面对面培训在成人1型糖尿病患者启动MiniMed™ 780G时的效果和安全性相当DOI: 10.1177/11795514261471612 Diabetes Res Clin Pract IF: 07.400Ahead of Print.No.200Exploring key targets for psychodiabetological interventions in adults with type 1 diabetes mellitus: an exploratory network and intervention modeling study using polish MyDiaMate data探索成人1型糖尿病心理糖尿病学干预的关键靶点：基于波兰MyDiaMate数据的探索性网络与干预建模研究DOI: 10.1016/j.diabres.2026.113455 Internal medicine journal IF: 01.500Ahead of Print.No.201Online tool for refining socio-economic analyses better than postcodes: the example of cardiovascular disease in type 2 diabetes in the FIELD trial在线工具优于邮政编码的社会经济分析：以FIELD试验中2型糖尿病心血管疾病为例DOI: 10.1111/imj.70561 Journal of clinical nursing IF: 03.500Ahead of Print.No.202Health-Promoting Behaviour Patterns and Prenatal Depression in Gestational Diabetes Mellitus: Implications for Precision Nursing妊娠期糖尿病中的健康促进行为模式与产前抑郁：对精准护理的启示DOI: 10.1111/jocn.70468 Maternal-fetal medicine IF: 01.700Volume 8, Issue 3No.203Perinatal Outcomes of Subgroups of Gestational Diabetes Mellitus Among Twin Pregnancies: A Retrospective Cohort Study双胎妊娠中妊娠期糖尿病亚组的围产结局：一项回顾性队列研究DOI: 10.1097/FM9.0000000000000341 Maternal-fetal medicine IF: 01.700Volume 8, Issue 3No.204Dynamic Metabolic Profiling of Gestational Diabetes Mellitus Differentiates Class A1 and Class A2妊娠期糖尿病的动态代谢谱区分A1型和A2型DOI: 10.1097/FM9.0000000000000356 Maternal-fetal medicine IF: 01.700Volume 8, Issue 3No.205Gestational Trimester-Specific Changes in Cervical Length and Their Predictive Value for Preterm Delivery妊娠各期宫颈长度变化及其对早产的预测价值DOI: 10.1097/FM9.0000000000000351 Int J Gynaecol Obstet IF: 02.400Ahead of Print.No.206First-trimester maternal abdominal subcutaneous and perirenal fat thickness and early identification of gestational diabetes: A prospective cohort study孕早期母体腹部皮下脂肪厚度和肾周脂肪厚度与妊娠期糖尿病的早期识别：一项前瞻性队列研究DOI: 10.1002/ijgo.71242 BMC medicine IF: 08.300Ahead of Print.No.207Genomic and lipidomic analysis reveals lipid mediation of genetic risk in gestational diabetes基因组与脂质组学分析揭示脂质介导妊娠期糖尿病的遗传风险DOI: 10.1186/s12916-026-05083-5 BMC public health IF: 03.600Ahead of Print.No.208Universal Thermal Climate Index and Gestational Diabetes Mellitus Risk: Effect Modification by Green Space in a Chinese Prospective Cohort通用热气候指数与妊娠期糖尿病风险：中国前瞻性队列中绿色空间的效应修饰DOI: 10.1186/s12889-026-28629-x Arch Gynecol Obstet IF: 02.500Ahead of Print.No.209Impaired fasting glucose and elevated 180-minute OGTT values predict metformin failure in gestational diabetes mellitus: a retrospective cohort study空腹血糖受损和口服葡萄糖耐量试验180分钟值升高预测妊娠期糖尿病二甲双胍治疗失败：一项回顾性队列研究DOI: 10.1007/s00404-026-08528-7 BMJ open IF: 02.300Volume 16, Issue 7No.210Association of iron status during early pregnancy and the risk of gestational diabetes: a retrospective cohort study in Shanghai早孕期铁状态与妊娠期糖尿病风险的关系：一项上海回顾性队列研究DOI: 10.1136/bmjopen-2025-108156 International ophtalmology IF: 01.400Volume 46, Issue 1No.211Beyond intraocular pressure: vascular and metabolic modifiers of optic nerve vulnerability in glaucoma超越眼压：青光眼视神经易损性的血管和代谢调节因素DOI: 10.1007/s10792-026-04189-2 Frontiers in endocrinology IF: 04.600Volume 17, Issue No.212Induced diabetic neurogenic bladder animal models: application characteristics and standardization proposals via systematic data mining诱导性糖尿病神经源性膀胱动物模型：基于系统数据挖掘的应用特征与标准化建议DOI: 10.3389/fendo.2026.1804610 Frontiers in immunology IF: 05.900Volume 17, Issue No.213Immunometabolic interactions in individuals with down syndrome across childhood, adolescence and adulthood in relation to their siblings唐氏综合征患者从儿童期到成年期的免疫代谢相互作用及其与兄弟姐妹的比较DOI: 10.3389/fimmu.2026.1838695 Annals of medicine IF: 04.300Volume 58, Issue 1No.214Sex-associated differences in routine inflammatory markers and neuromuscular ultrasound measurements in amyotrophic lateral sclerosis: a retrospective cross-sectional study肌萎缩侧索硬化症中常规炎症标志物和神经肌肉超声测量的性别相关差异：一项回顾性横断面研究DOI: 10.1080/07853890.2026.2703317 Yonsei Medical Journal IF: 02.800Volume 67, Issue 7No.215Stroke Recurrence and Long-Term Mortality in Patients Diagnosed with Cancer Following Stroke卒中后确诊癌症患者的卒中复发与长期死亡率DOI: 10.3349/ymj.2025.0248 Current pharmaceutical design IF: 02.800Ahead of Print.No.216Black Oat (Avena strigosa) Seeds: A Valuable Source of Micro-nutrients with In-vitro Antioxidant, In-vitro Enzyme Inhibition, and In-vivo Antidiabetic Potentials in Animals黑燕麦（Avena strigosa）种子：具有体外抗氧化、体外酶抑制和体内抗糖尿病潜力的微量营养素宝贵来源DOI: 10.2174/0113816128394728250915071500 Diabetes IF: 07.500Ahead of Print.No.217FcRn Upregulation Exacerbates Podocyte Injury via Insulin Resistance-Induced Autophagy Disorder in Diabetic Kidney DiseaseFcRn上调通过胰岛素抵抗诱导的自噬紊乱加剧糖尿病肾病足细胞损伤DOI: 10.2337/db26-0008 Int J Gen Med IF: 02.000Volume 19, Issue No.218Serum Uric Acid to Creatinine Ratio as a Predictor of Normoalbuminuric DKD in T2DM with Normal Renal Function血清尿酸与肌酐比值预测肾功能正常的2型糖尿病患者正常白蛋白尿性糖尿病肾病DOI: 10.2147/IJGM.S611255 Diabetes, obesity & metabolism IF: 05.700Ahead of Print.No.219Feature Importance Bias and Competing Risks: Methodological Concerns in Ensemble Models for Diabetic Kidney Disease特征重要性偏倚与竞争风险：糖尿病肾病集成模型的方法学问题DOI: 10.1111/dom.71140 Zhenci yanjiuVolume 51, Issue 7No.220[Research progress on acupuncture-moxibustion regulating brain energy metabolism to intervene in Alzheimer's disease]针灸调节脑能量代谢干预阿尔茨海默病的研究进展DOI: 10.13702/j.1000-0607.20250813 BMC Med Inform Decis Mak IF: 03.800Ahead of Print.No.221Provider perspectives of clinical decision support for chronic kidney disease management: a cross-sectional study临床决策支持用于慢性肾脏病管理的提供者视角：一项横断面研究DOI: 10.1186/s12911-026-03721-9 Trends Endocrinol Metab IF: 12.600Ahead of Print.No.222A multistakeholder call for belzutifan biomarker data in advanced pheochromocytoma and paraganglioma多利益相关方呼吁提供belzutifan在晚期嗜铬细胞瘤和副神经节瘤中的生物标志物数据DOI: 10.1016/j.tem.2026.06.007 Nature and science of sleep IF: 03.400Volume 18, Issue No.223Once-Nightly Pregabalin for Co-Occurring Nightmares, Poor Sleep, and Headaches: A Case Series每晚一次普瑞巴林治疗共病噩梦、睡眠不佳和头痛：病例系列研究DOI: 10.2147/NSS.S600495 J Diabetes Investig IF: 03.000Ahead of Print.No.224Diagnostic performance of SD-ΔRR during physical stressors for identifying diabetic sensorimotor polyneuropathy物理应激期间SD-ΔRR对识别糖尿病感觉运动性多发性神经病的诊断性能DOI: 10.1111/jdi.70399 J Diabetes Investig IF: 03.000Ahead of Print.No.225Combined sleep behaviors, mediating biomarkers, and incident vascular complications among individuals with type 2 diabetes: A prospective study in UK Biobank2型糖尿病患者联合睡眠行为、中介生物标志物与血管并发症发生风险：一项英国生物样本库前瞻性研究DOI: 10.1111/jdi.70396 FCVM IF: 02.900Volume 13, Issue No.226Unveiling a J-shaped association between the triglyceride-glucose index and in-hospital major adverse cardiovascular events in patients with acute myocardial infarction: a retrospective cohort study of 1,065 patients揭示甘油三酯-葡萄糖指数与急性心肌梗死患者院内主要不良心血管事件之间的J形关联：一项1065例患者的回顾性队列研究DOI: 10.3389/fcvm.2026.1830398 Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis IF: 04.200Ahead of Print.No.227Mitochondrial oxidative stress drives hyperglycaemia-induced contractile dysfunction and arrhythmogenesis in a novel atrial myocyte model of diabetes线粒体氧化应激驱动糖尿病新型心房肌细胞模型中高血糖诱导的收缩功能障碍和心律失常发生DOI: 10.1016/j.bbadis.2026.168373 Lipids in health and disease IF: 04.200Ahead of Print.No.228Mental health-related quality of life is associated with sustained lipid-lowering therapy adherence after acute coronary syndrome心理健康相关生活质量与急性冠脉综合征后降脂治疗持续依从性相关DOI: 10.1186/s12944-026-03017-x American Journal of Hypertension IF: 03.100Ahead of Print.No.229Response to "Competing Risk of Death and the Hypertension-Atrial Fibrillation Association in Diabetes"对《糖尿病中死亡竞争风险与高血压-心房颤动关联》一文的回应DOI: 10.1093/ajh/hpag092 FCVM IF: 02.900Volume 13, Issue No.230Increased risk of atrial fibrillation in young adults with gout: a nationwide cohort study痛风年轻成人房性心律失常风险增加：一项全国性队列研究DOI: 10.3389/fcvm.2026.1862887 Diabetes Res Clin Pract IF: 07.400Ahead of Print.No.231Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and new-onset atrial fibrillation in adults with diabetes or obesity: a multinational cohort study胰高血糖素样肽-1受体激动剂与糖尿病或肥胖成人新发房颤：一项多国队列研究DOI: 10.1016/j.diabres.2026.113454 Obesity reviews IF: 07.400Ahead of Print.No.232Cardiovascular Outcomes of GLP-1-Based Medicines Among People With Overweight and Obesity: An Umbrella Review of Meta-Analyses of Randomized Controlled Trials基于GLP-1的药物在超重和肥胖人群中的心血管结局：随机对照试验荟萃分析的伞状综述DOI: 10.1111/obr.70198 JCRPE IF: 01.500Ahead of Print.No.233Prolactinoma Associated with L-Dopa-Resistant Hyperprolactinemia in a Child with Tetrahydropterin (BH4) Deficiency四氢生物蝶呤缺乏症患儿中与左旋多巴抵抗性高催乳素血症相关的催乳素瘤DOI: 10.4274/jcrpe.galenos.2026.2026-1-7 Physiological Research IF: 02.000Volume 75, Issue 3No.234The Effect of Rosuvastatin on Formalin-Induced Nociceptive Behavior in an Experimental Rat Model of Metabolic Syndrome瑞舒伐他汀对代谢综合征实验大鼠模型中福尔马林诱导的伤害性行为的影响https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42484081 JACC: Case reportsAhead of Print.No.235Exertional Syncope Caused by Hemodynamically Significant Myocardial Bridging With Coronary Vasospasm血流动力学显著的心肌桥合并冠状动脉痉挛引起的劳力性晕厥DOI: 10.1016/j.jaccas.2026.109425 Histology and histopathology IF: 02.000Ahead of Print.No.236FGF20 relieves high glucose-induced Schwann cell mitochondrial damage through the activation of SIRT1FGF20通过激活SIRT1缓解高糖诱导的雪旺细胞线粒体损伤DOI: 10.14670/HH-25-129 Inflammopharmacology IF: 05.300Ahead of Print.No.237The effect of pregabalin on pain and function in knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials普瑞巴林对膝骨关节炎疼痛和功能的影响：随机对照试验的系统评价和荟萃分析DOI: 10.1007/s10787-026-02344-w Pharmacological Reports IF: 03.800Ahead of Print.No.238Multi-target-directed drugs: new additions in 2025 and post-marketing safety surveillance of drugs marketed in 2022-2024多靶点导向药物：2025年新增及2022-2024年上市药物的上市后安全性监测DOI: 10.1007/s43440-026-00879-x Obesity surgery IF: 03.100Ahead of Print.No.239Cost-Effectiveness of Endoscopic Bariatric Therapies Compared with Laparoscopic Sleeve Gastrectomy and Semaglutide内镜减重治疗与腹腔镜袖状胃切除术及司美格鲁肽的成本效果比较DOI: 10.1007/s11695-026-08854-4 J Pharm Technol IF: 01.300Ahead of Print.No.240Pharmacologic Treatments for MASLD: A Review of Efficacy and Safety Considerations代谢功能障碍相关脂肪性肝病的药物治疗：有效性与安全性考量综述DOI: 10.1177/87551225261466571 Indian journal of orthopaedics IF: 01.100Volume 60, Issue 7No.241Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists in Orthopedics: A Scoping Review of Emerging Applications胰高血糖素样肽-1受体激动剂在骨科中的应用：一项范围综述DOI: 10.1007/s43465-025-01614-z Diabetes, obesity & metabolism IF: 05.700Ahead of Print.No.242Safety Signals of GLP-1 Receptor Agonists: A Multi-Method Pharmacovigilance Analysis of FAERS (2018-2025) With Sensitivity-Stratified Prioritisation, Notoriety-Bias Assessment, and Cross-Database ValidationGLP-1受体激动剂的安全性信号：基于FAERS（2018-2025）的多方法药物警戒分析，包括敏感性分层优先排序、知名度偏倚评估和跨数据库验证DOI: 10.1111/dom.71138 Nature communications IF: 15.700Volume 17, Issue 1No.243Host-directed treatments for tuberculous meningitis utilizing a multi-platform approach across mouse and human models利用跨小鼠和人类模型的多平台方法治疗结核性脑膜炎的宿主导向疗法DOI: 10.1038/s41467-026-75202-6 BMJ open IF: 02.300Volume 16, Issue 7No.244Association between GLP-1 receptor agonists and alcohol-related hospitalisations among adults with alcohol use disorder: multi-target trial emulation studyGLP-1受体激动剂与酒精使用障碍成人酒精相关住院的关联：多目标试验模拟研究DOI: 10.1136/bmjopen-2025-109259 British Medical Journal IF: 42.700Volume 394, Issue No.245Artificial intelligence as a new commercial determinant of health人工智能作为健康的新商业决定因素DOI: 10.1136/bmj-2026-100272 Translational research IF: 05.900Ahead of Print.No.246From FLOW to translational positioning in chronic kidney disease: mechanistic complementarity of SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists从FLOW到慢性肾脏病的转化定位：SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂的机制互补性DOI: 10.1016/j.trsl.2026.07.008 Biological psychiatry IF: 09.000Ahead of Print.No.247GLP-1 Receptor Agonists as a Candidate Treatment for Opioid Use Disorder: From rats to humansGLP-1受体激动剂作为阿片类药物使用障碍的候选治疗：从大鼠到人类DOI: 10.1016/j.biopsych.2026.06.033 Mem Inst Oswaldo Cruz IF: 02.500Volume 121, Issue No.248Association of p-glycoprotein and bile salt export pump gene polymorphisms with advanced liver disease in hepatitis C virus infected patientsp-糖蛋白和胆汁盐输出泵基因多态性与丙型肝炎病毒感染患者晚期肝病的关联DOI: 10.1590/0074-02760250173 Frontiers in endocrinology IF: 04.600Volume 17, Issue No.249Diagnostic utility of the insulin-to-C-peptide molar ratio in differentiating insulin autoimmune syndrome and exogenous insulin antibody syndrome from insulinoma胰岛素与C肽摩尔比在鉴别胰岛素自身免疫综合征和外源性胰岛素抗体综合征与胰岛素瘤中的诊断价值DOI: 10.3389/fendo.2026.1879250 Frontiers in endocrinology IF: 04.600Volume 17, Issue No.250PON1 haplotypes show genotype-dependent associations with dysglycemia and metabolic liver risk beyond paraoxonase activityPON1单倍型显示与血糖异常和代谢性肝脏风险的基因型依赖性关联，超越对氧磷酶活性DOI: 10.3389/fendo.2026.1870186 Int J Occup Med Environ Health IF: 01.400Volume 39, Issue 3No.251Occupational-circadian disruption and physical inactivity conjointly amplify fatty liver risk: based on liver ultrasound transient elastography职业昼夜节律紊乱与体力活动不足共同增加脂肪肝风险：基于肝脏超声瞬时弹性成像DOI: 10.13075/ijomeh.1896.02822 J Pharmacol Sci IF: 02.900Volume 162, Issue 1No.252TRPC6-mediated calcium signaling is involved in T2DM-induced hepatic steatosis and fibrosis and the modulation of ginsenoside Rg1TRPC6介导的钙信号参与T2DM诱导的肝脂肪变性和纤维化及人参皂苷Rg1的调节作用DOI: 10.1016/j.jphs.2026.06.009 Advances in pediatricsVolume 73, Issue 1No.253Paradigm Shifts in Cystic Fibrosis Newborn Screening and Care in Infancy囊性纤维化新生儿筛查和婴儿期护理的范式转变DOI: 10.1016/j.yapd.2026.02.002 Int J Qual Stud Health Well-being IF: 02.300Volume 21, Issue 1No.254"I thought I was normal" children's understanding of overweight and obesity: a qualitative study in chile“我以为自己正常”：智利儿童对超重和肥胖理解的定性研究DOI: 10.1080/17482631.2026.2704344 BMJ case reports IF: 00.500Volume 19, Issue 7No.255Atypical facial plaque in diabetes unmasking cutaneous and pulmonary tuberculosis糖尿病中不典型面部斑块揭示皮肤和肺结核DOI: 10.1136/bcr-2026-274929 Frontiers in endocrinology IF: 04.600Volume 17, Issue No.256Development and validation of a nomogram for predicting peripheral atherosclerosis in early-stage type 2 diabetic kidney disease: a retrospective hospital-based study早期2型糖尿病肾脏病外周动脉粥样硬化列线图预测模型的开发与验证：一项基于医院的回顾性研究DOI: 10.3389/fendo.2026.1870637 Frontiers in endocrinology IF: 04.600Volume 17, Issue No.257Association between the C-reactive protein-triglyceride-glucose index and coronary heart disease in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease patients: a cross-sectional study代谢功能障碍相关脂肪性肝病患者中C反应蛋白-甘油三酯-葡萄糖指数与冠心病的关联：一项横断面研究DOI: 10.3389/fendo.2026.1874886 Journal of materials chemistry IF: 05.700Ahead of Print.No.258Protective effects of cross-linked poly(N-acryloyl glycine) nanoparticles in type 2 diabetes-induced complications: in vivo study交联聚(N-丙烯酰甘氨酸)纳米颗粒对2型糖尿病并发症的保护作用：体内研究DOI: 10.1039/d6tb00902f J Pharm Policy Pract IF: 02.500Volume 19, Issue 1No.259Practices and attitudes of Thai community pharmacists in managing diabetic peripheral neuropathy using neurotropic B vitamins泰国社区药师使用神经营养性B族维生素管理糖尿病周围神经病变的实践与态度DOI: 10.1080/20523211.2026.2701910 Kardiologia Polska IF: 03.800Ahead of Print.No.260Predictive profiles for poor functional improvement and mortality after transcatheter aortic valve replacement. Value of 6-minute walk test and myocardial work analysis经导管主动脉瓣置换术后功能改善不良和死亡率的预测特征：6分钟步行试验和心肌做功分析的价值DOI: 10.33963/v.phj.113742 JACC IF: 22.300Ahead of Print.No.261Refining the Role of Beta-Blockers in Cardiovascular Medicine细化β受体阻滞剂在心血管医学中的作用DOI: 10.1016/j.jacc.2026.06.015 Przegl?d Gastroenterologiczny IF: 02.500Volume 21, Issue 2No.262Association between metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease and heart failure with preserved ejection fraction代谢功能障碍相关脂肪性肝病与射血分数保留的心力衰竭之间的关联DOI: 10.5114/pg.2026.161894 Scientific reports IF: 03.900Ahead of Print.No.263Epicardial adipose tissue thickness is associated with circulating biomarkers in individuals without known cardiac disease across a broad adiposity spectrum心外膜脂肪组织厚度与无已知心脏疾病且不同肥胖程度个体的循环生物标志物相关DOI: 10.1038/s41598-026-60981-1 Heart & Lung IF: 02.600Ahead of Print.No.264Sex based differences in clinical outcomes among heart failure patients with cardiac amyloidosis on sodium glucose Co-transporter-2 inhibitor therapy: A propensity score-matched analysis心脏淀粉样变性心力衰竭患者使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗后临床结局的性别差异：一项倾向评分匹配分析DOI: 10.1016/j.hrtlng.2026.102895 Rheumatology international IF: 02.900Volume 46, Issue 8No.265GLP-1 receptor agonists in osteoarthritis and psoriatic disease: the missing link between obesity and inflammation?GLP-1受体激动剂在骨关节炎和银屑病中的作用：肥胖与炎症之间缺失的环节？DOI: 10.1007/s00296-026-06258-2 Journal of molecular medicine IF: 04.200Volume 104, Issue 1No.266Kinase regulation of miRNA networks in cardiometabolic disease: emerging pathways to precision therapy激酶调控miRNA网络在心脏代谢疾病中的作用：通向精准治疗的新兴通路DOI: 10.1007/s00109-026-02704-7 Diab Vasc Dis Res IF: 03.000Volume 23, Issue 4No.267MiR-143-3p serves as a novel biomarker for diabetic cardiomyopathy and is involved in regulating high glucose-induced cardiomyocyte injuryMiR-143-3p作为糖尿病心肌病的新型生物标志物并参与调控高糖诱导的心肌细胞损伤DOI: 10.1177/14791641261454501 Clinical science IF: 07.700Ahead of Print.No.268O-GlcNAc Modification of CaMKII-Mediated Mitophagic Flux Regulation via HSPB8 in Diabetic CardiomyopathyO-GlcNAc修饰的CaMKII通过HSPB8调控糖尿病心肌病中的线粒体自噬流DOI: 10.1042/CS20260408 J Family Med Prim Care IF: 01.000Volume 15, Issue 5No.269Triglyceride Glucose Index as a screening tool for subclinical heart failure with preserved ejection fraction in type 2 diabetes mellitus in resource-limited settings甘油三酯葡萄糖指数作为资源有限地区2型糖尿病亚临床射血分数保留的心力衰竭筛查工具DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_1713_25 EHJ-DH IF: 04.400Ahead of Print.No.270Artificial Intelligence-Enhanced Electrocardiography for the Prediction of Future Type 2 Diabetes Mellitus: a model-development and multicentre validation study人工智能增强心电图预测未来2型糖尿病：模型开发与多中心验证研究DOI: 10.1093/ehjdh/ztag118 Patient preference and adherence IF: 02.000Volume 3, Issue No.271Predictors of premature discontinuation of treatment in multiple disease states多种疾病状态下治疗提前终止的预测因素DOI: 10.2147/ppa.s4633 Journal of medical economics IF: 03.000Volume 12, Issue 3No.272Duloxetine compliance and its association with healthcare costs among patients with diabetic peripheral neuropathic pain度洛西汀依从性及其与痛性糖尿病周围神经病变患者医疗费用的关联DOI: 10.3111/13696990903240559 The journal of pain IF: 04.000Volume 11, Issue 2No.273The clinical importance of changes in the 0 to 10 numeric rating scale for worst, least, and average pain intensity: analyses of data from clinical trials of duloxetine in pain disorders0至10数字评分量表中最严重、最轻微和平均疼痛强度变化的临床重要性：度洛西汀治疗疼痛障碍临床试验数据分析DOI: 10.1016/j.jpain.2009.06.007 Diabetes Metab Res Rev IF: 06.000Volume 25, Issue 7No.274Evaluating the maintenance of effect of duloxetine in patients with diabetic peripheral neuropathic pain评估度洛西汀在痛性糖尿病周围神经病变患者中的疗效维持DOI: 10.1002/dmrr.1000 Pain IF: 05.500Volume 146, Issue 3No.275A randomized, double-blind, placebo-controlled trial evaluating the efficacy and safety of ABT-594 in patients with diabetic peripheral neuropathic painABT-594治疗痛性糖尿病周围神经病变的随机、双盲、安慰剂对照试验DOI: 10.1016/j.pain.2009.06.013 Zhonghua yixue zazhiVolume 89, Issue 7No.276[Serum levels of pro-inflammatory cytokines in diabetic patients with peripheral neuropathic pain and the correlation among them]痛性糖尿病周围神经病变患者血清促炎细胞因子水平及其相关性研究https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19567096 Diab Vasc Dis Res IF: 03.000Volume 13, Issue 6No.277Diabetic peripheral neuropathic pain is a stronger predictor of depression than other diabetic complications and comorbidities痛性糖尿病周围神经病变是比其他糖尿病并发症和合并症更强的抑郁预测因子DOI: 10.1177/1479164116653240 Diabetes care IF: 16.600Volume 39, Issue 9No.278Transdermal Buprenorphine Relieves Neuropathic Pain: A Randomized, Double-Blind, Parallel-Group, Placebo-Controlled Trial in Diabetic Peripheral Neuropathic Pain透皮丁丙诺啡缓解痛性糖尿病周围神经病变：一项随机、双盲、平行组、安慰剂对照试验DOI: 10.2337/dc16-0123 Ideggyógyászati szemle : IF: 00.600Volume 68, Issue 9-10No.279QUALITY OF LIFE OF PATIENTS WITH NON-DIABETIC PERIPHERAL NEUROPATHIC PAIN; RESULTS FROM A CROSS-SECTIONAL SURVEY IN GENERAL PRACTICES IN HUNGARY非糖尿病性周围神经病理性疼痛患者的生活质量：匈牙利全科诊所横断面调查结果https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26665494 Neuropsychiatr Dis Treat IF: 02.900Volume 11, Issue No.280Correlation between pain response and improvements in patient-reported outcomes and health-related quality of life in duloxetine-treated patients with diabetic peripheral neuropathic pain痛性糖尿病周围神经病变患者接受度洛西汀治疗后疼痛反应与患者报告结局及健康相关生活质量改善的相关性DOI: 10.2147/NDT.S87665 European journal of pain IF: 03.400Volume 20, Issue 3No.281Are there different predictors of analgesic response between antidepressants and anticonvulsants in painful diabetic neuropathy?抗抑郁药和抗惊厥药在糖尿病痛性神经病变中的镇痛反应预测因素是否不同？DOI: 10.1002/ejp.763 Ther Clin Risk Manag IF: 02.200Volume 11, Issue No.282A review of the clinical utility of duloxetine in the treatment of diabetic peripheral neuropathic pain度洛西汀治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床实用性综述DOI: 10.2147/TCRM.S74165 Pain medicine : IF: 03.000Volume 16, Issue 11No.283Suboptimal Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain in the United States美国痛性糖尿病周围神经病变的治疗现状不佳DOI: 10.1111/pme.12845 Quality of life research IF: 02.700Volume 24, Issue 12No.284Development and validation of the Diabetic Peripheral Neuropathic Pain Impact (DPNPI) measure, a patient-reported outcome measure痛性糖尿病周围神经病变影响量表的开发与验证：一项患者报告结局测量工具DOI: 10.1007/s11136-015-1037-0 Pain IF: 05.500Volume 156, Issue 10No.285A randomized double-blind, placebo-, and active-controlled study of T-type calcium channel blocker ABT-639 in patients with diabetic peripheral neuropathic painT型钙通道阻滞剂ABT-639治疗痛性糖尿病周围神经病变的随机双盲、安慰剂和阳性对照研究DOI: 10.1097/j.pain.0000000000000263 Int J Clin Pract IF: 02.400Volume 69, Issue 9No.286Treatment of patients with diabetic peripheral neuropathic pain in China: a double-blind randomised trial of duloxetine vs. placebo中国痛性糖尿病周围神经病变患者治疗：度洛西汀与安慰剂的双盲随机试验DOI: 10.1111/ijcp.12641 Epilepsy & behavior case reportsVolume 2, Issue No.287Myoclonus in renal failure: Two cases of gabapentin toxicity肾衰竭中的肌阵挛：两例加巴喷丁毒性病例DOI: 10.1016/j.ebcr.2013.12.002 The patient IF: 03.100Volume 8, Issue 4No.288Burden of Illness of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain: A Qualitative Study痛性糖尿病周围神经病变的疾病负担：一项定性研究DOI: 10.1007/s40271-014-0093-9 Pain physician IF: 02.500Volume 17, Issue 4No.289Tapentadol prolonged release for managing moderate to severe, chronic malignant tumor-related pain他喷他多缓释片用于治疗中度至重度慢性恶性肿瘤相关疼痛https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25054392 Neurology IF: 08.500Volume 83, Issue 7No.290Fulranumab for treatment of diabetic peripheral neuropathic pain: A randomized controlled trial富拉努单抗治疗痛性糖尿病周围神经病变：一项随机对照试验DOI: 10.1212/WNL.0000000000000686 Molecular pain IF: 02.800Volume 10, Issue No.291Gain and loss of function of P2X7 receptors: mechanisms, pharmacology and relevance to diabetic neuropathic painP2X7受体的功能获得与功能丧失：机制、药理学及其与痛性糖尿病周围神经病变的相关性DOI: 10.1186/1744-8069-10-37 J Int Med Res IF: 01.500Volume 42, Issue 4No.292An epidemiological study to assess the prevalence of diabetic peripheral neuropathic pain among adults with diabetes attending private and institutional outpatient clinics in South Africa南非私立和公立门诊就诊的成人糖尿病患者中痛性糖尿病周围神经病变患病率的流行病学研究DOI: 10.1177/0300060514525759 Int J Clin Pract IF: 02.400Volume 68, Issue 9No.293Comparative safety and tolerability of duloxetine vs. pregabalin vs. duloxetine plus gabapentin in patients with diabetic peripheral neuropathic pain度洛西汀、普瑞巴林及度洛西汀联合加巴喷丁治疗痛性糖尿病周围神经病变的安全性和耐受性比较DOI: 10.1111/ijcp.12452 Pain IF: 05.500Volume 155, Issue 6No.294Results from clinical trials of a selective ionotropic glutamate receptor 5 (iGluR5) antagonist, LY5454694 tosylate, in 2 chronic pain conditions选择性离子型谷氨酸受体5拮抗剂LY5454694甲苯磺酸盐在两种慢性疼痛条件下的临床试验结果DOI: 10.1016/j.pain.2014.02.023 Clinicoecon Outcomes Res IF: 02.200Volume 6, Issue No.295Duloxetine treatment adherence across mental health and chronic pain conditions度洛西汀治疗依从性在精神健康与慢性疼痛疾病中的比较DOI: 10.2147/CEOR.S52950 Postgraduate medicine IF: 02.800Volume 125, Issue 4 Suppl 1No.296Topical therapies in the management of chronic pain局部治疗在慢性疼痛管理中的应用DOI: 10.1080/00325481.2013.1110567111 Pain medicine : IF: 03.000Volume 15, Issue 4No.297Patient expectations in the treatment of painful diabetic polyneuropathy: results from a non-interventional study痛性糖尿病周围神经病变治疗中的患者期望：一项非干预性研究的结果DOI: 10.1111/pme.12363 Journal of pain research IF: 02.500Volume 7, Issue No.298Real-world comparison of health care utilization between duloxetine and pregabalin initiators with fibromyalgia度洛西汀与普瑞巴林初始治疗纤维肌痛患者医疗资源利用的真实世界比较DOI: 10.2147/JPR.S51636 Am J Chin Med IF: 05.500Volume 42, Issue 1No.299Clinical efficacy of aconitum-containing traditional Chinese medicine for diabetic peripheral neuropathic pain含乌头中药治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床有效性DOI: 10.1142/S0192415X14500074 European journal of pharmacology IF: 04.700Volume 723, Issue No.300Effect of curcumin on diabetic peripheral neuropathic pain: possible involvement of opioid system姜黄素对痛性糖尿病周围神经病变的影响：阿片系统的可能参与DOI: 10.1016/j.ejphar.2013.11.033 The Clinical journal of pain IF: 03.100Volume 30, Issue 10No.301Effectiveness of duloxetine compared with pregabalin and gabapentin in diabetic peripheral neuropathic pain: results from a German observational study度洛西汀与普瑞巴林和加巴喷丁治疗痛性糖尿病周围神经病变的有效性比较：一项德国观察性研究的结果DOI: 10.1097/AJP.0000000000000057 Int J Clin Pharmacol Ther IF: 00.900Volume 52, Issue 1No.302Prescribing patterns of duloxetine in France: a prescription assessment study in real-world conditions法国度洛西汀处方模式：真实世界处方评估研究DOI: 10.5414/CP201894 Pain practice IF: 02.700Volume 14, Issue 7No.303Duloxetine Compared with Pregabalin for Diabetic Peripheral Neuropathic Pain Management in Patients with Suboptimal Pain Response to Gabapentin and Treated with or without Antidepressants: A Post Hoc Analysis度洛西汀对比普瑞巴林用于加巴喷丁反应不佳且伴或不伴抗抑郁药治疗的痛性糖尿病周围神经病变患者：一项事后分析DOI: 10.1111/papr.12121 Pragmat Obs Res IF: 02.700Volume 4, Issue No.304Incidence of diabetic peripheral neuropathic pain in primary care - a retrospective cohort study using the United Kingdom General Practice Research Database初级医疗中痛性糖尿病周围神经病变的发生率——一项使用英国全科医学研究数据库的回顾性队列研究DOI: 10.2147/POR.S49746 La Revue du praticienVolume 63, Issue 6No.305[Pharmacological treatment of neuropathic pain in primary care]初级医疗中神经病理性疼痛的药物治疗https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23923755 Expert Opin Pharmacother IF: 02.700Volume 14, Issue 13No.306Pharmacologic management of diabetic peripheral neuropathic pain痛性糖尿病周围神经病变的药物治疗DOI: 10.1517/14656566.2013.811490 European journal of pain IF: 03.400Volume 18, Issue 1No.307Duloxetine use in chronic painful conditions--individual patient data responder analysis度洛西汀在慢性疼痛状态中的应用——个体患者数据应答者分析DOI: 10.1002/j.1532-2149.2013.00341.x Pain IF: 05.500Volume 154, Issue 12No.308Duloxetine and pregabalin: high-dose monotherapy or their combination? The "COMBO-DN study"--a multinational, randomized, double-blind, parallel-group study in patients with diabetic peripheral neuropathic pain度洛西汀与普瑞巴林：高剂量单药治疗还是联合治疗？——COMBO-DN研究：一项针对痛性糖尿病周围神经病变患者的多国、随机、双盲、平行组研究DOI: 10.1016/j.pain.2013.05.043 Indian J Endocrinol MetabVolume 16, Issue Suppl 2No.309A clinical study to compare the efficacy and safety of pregabalin sustained release formulation with pregabalin immediate release formulation in patients of diabetic peripheral neuropathic pain比较普瑞巴林缓释制剂与普瑞巴林速释制剂在痛性糖尿病周围神经病变患者中的有效性和安全性的临床研究DOI: 10.4103/2230-8210.104137 J Bodyw Mov Ther IF: 01.400Volume 17, Issue 2No.310Case study: use of vibration therapy in the treatment of diabetic peripheral small fiber neuropathy振动疗法治疗痛性糖尿病周围神经病变的病例研究DOI: 10.1016/j.jbmt.2012.08.007 Curr Med Res Opin IF: 02.200Volume 29, Issue 5No.311Comparison of safety outcomes among Caucasian, Hispanic, Black, and Asian patients in duloxetine studies of chronic painful conditions慢性疼痛患者中白种人、西班牙裔、黑种人和亚裔人群在度洛西汀研究中的安全性结局比较DOI: 10.1185/03007995.2013.784191 Int J Med Sci IF: 03.200Volume 10, Issue 4No.312Duloxetine and pregnancy outcomes: safety surveillance findings度洛西汀与妊娠结局：安全性监测发现DOI: 10.7150/ijms.5213 Acta neurologica taiwanicaVolume 21, Issue 3No.313[Guideline of neuropathic pain treatment and dilemma from neurological point of view]从神经学角度看神经病理性疼痛治疗的指南与困境https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23196735 Cochrane Database Syst Rev IF: 09.400Volume 10, Issue 10No.314Duloxetine versus other anti-depressive agents for depression度洛西汀与其他抗抑郁药治疗抑郁症的比较DOI: 10.1002/14651858.CD006533.pub2 Journal of pain research IF: 02.500Volume 5, Issue No.315Use of select medications prior to duloxetine initiation among commercially-insured patients商业保险患者起始度洛西汀前特定药物的使用情况DOI: 10.2147/JPR.S33438 Pain research and treatmentVolume 2012, Issue No.316Review of Efficacy and Safety of Duloxetine 40 to 60 mg Once Daily in Patients with Diabetic Peripheral Neuropathic Pain度洛西汀每日一次40至60毫克治疗痛性糖尿病周围神经病变的有效性与安全性综述DOI: 10.1155/2012/898347 Pain IF: 05.500Volume 153, Issue 10No.317An enriched-enrolment, randomized withdrawal, flexible-dose, double-blind, placebo-controlled, parallel assignment efficacy study of nabilone as adjuvant in the treatment of diabetic peripheral neuropathic pain大麻隆作为辅助治疗痛性糖尿病周围神经病变的富集入组、随机撤药、灵活剂量、双盲、安慰剂对照、平行分组有效性研究DOI: 10.1016/j.pain.2012.06.024 Postgraduate medicine IF: 02.800Volume 124, Issue 4No.318Diabetic peripheral neuropathy and the management of diabetic peripheral neuropathic pain糖尿病周围神经病变与痛性糖尿病周围神经病变的管理DOI: 10.3810/pgm.2012.07.2576 European journal of pain IF: 03.400Volume 17, Issue 3No.319Population pharmacokinetic/pharmacodynamic models for duloxetine in the treatment of diabetic peripheral neuropathic pain度洛西汀治疗痛性糖尿病周围神经病变的群体药代动力学/药效学模型DOI: 10.1002/j.1532-2149.2012.00209.x Current drug therapy IF: 00.300Volume 6, Issue 4No.320Efficacy of Duloxetine in Patients with Chronic Pain Conditions度洛西汀在慢性疼痛患者中的有效性DOI: 10.2174/157488511798109592 Pain practice IF: 02.700Volume 13, Issue 3No.321A review of duloxetine 60 mg once-daily dosing for the management of diabetic peripheral neuropathic pain, fibromyalgia, and chronic musculoskeletal pain due to chronic osteoarthritis pain and low back pain度洛西汀60mg每天一次治疗痛性糖尿病周围神经病变、纤维肌痛及慢性骨关节炎疼痛和慢性下背痛所致慢性肌肉骨骼疼痛的综述DOI: 10.1111/j.1533-2500.2012.00578.x Eur J Clin Pharmacol IF: 02.700Volume 69, Issue 2No.322Intensive monitoring of duloxetine: results of a web-based intensive monitoring study度洛西汀的强化监测：一项基于网络的强化监测研究结果DOI: 10.1007/s00228-012-1313-7 Pain IF: 05.500Volume 153, Issue 4No.323Efficacy and safety of the α4β2 neuronal nicotinic receptor agonist ABT-894 in patients with diabetic peripheral neuropathic painα4β2神经元烟碱受体激动剂ABT-894在痛性糖尿病周围神经病变患者中的有效性与安全性DOI: 10.1016/j.pain.2012.01.009 Pain practice IF: 02.700Volume 12, Issue 8No.324Dosing pattern comparison between duloxetine and pregabalin among patients with diabetic peripheral neuropathic pain痛性糖尿病周围神经病变患者中度洛西汀与普瑞巴林用药模式比较DOI: 10.1111/j.1533-2500.2012.00537.x The AAPS journal IF: 03.700Volume 14, Issue 2No.325Population analyses of efficacy and safety of ABT-594 in subjects with diabetic peripheral neuropathic painABT-594在痛性糖尿病周围神经病变受试者中有效性与安全性的群体分析DOI: 10.1208/s12248-012-9328-7 Pain medicine : IF: 03.000Volume 13, Issue 2No.326Efficacy and safety of dextromethorphan/quinidine at two dosage levels for diabetic neuropathic pain: a double-blind, placebo-controlled, multicenter study两种剂量右美沙芬/奎尼丁治疗痛性糖尿病周围神经病变的有效性和安全性：一项双盲、安慰剂对照、多中心研究DOI: 10.1111/j.1526-4637.2011.01316.x Pain research & management IF: 03.000Volume 16, Issue 6No.327Duloxetine contributing to a successful multimodal treatment program for peripheral femoral neuropathy and comorbid 'reactive depression' in an adolescent度洛西汀成功辅助治疗青少年股神经病变合并反应性抑郁的多模式方案DOI: 10.1155/2011/164984 J Clin Pharm Ther IF: 02.000Volume 37, Issue 4No.328Population pharmacokinetics of ABT-594 in subjects with diabetic peripheral neuropathic painABT-594在痛性糖尿病周围神经病变患者中的群体药代动力学DOI: 10.1111/j.1365-2710.2011.01325.x Pain practice IF: 02.700Volume 12, Issue 5No.329Predictors of duloxetine versus other treatments among veterans with diabetic peripheral neuropathic pain: a retrospective study退伍军人痛性糖尿病周围神经病变患者使用度洛西汀与其他治疗的预测因素：一项回顾性研究DOI: 10.1111/j.1533-2500.2011.00494.x American family physician IF: 03.500Volume 84, Issue 5No.330Diabetic peripheral neuropathic pain: is gabapentin effective?痛性糖尿病周围神经病变：加巴喷丁是否有效？https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21888297 Patient preference and adherence IF: 02.000Volume 5, Issue No.331Duloxetine in the management of diabetic peripheral neuropathic pain度洛西汀在痛性糖尿病周围神经病变管理中的应用DOI: 10.2147/PPA.S16358 Toxicology letters IF: 02.900Volume 206, Issue 3No.332Reversible time-dependent inhibition of cytochrome P450 enzymes by duloxetine and inertness of its thiophene ring towards bioactivation度洛西汀对细胞色素P450酶的可逆时间依赖性抑制及其噻吩环对生物活化的惰性DOI: 10.1016/j.toxlet.2011.07.019 Mayo Clinic proceedings IF: 06.700Volume 86, Issue 7No.333Duloxetine, pregabalin, and duloxetine plus gabapentin for diabetic peripheral neuropathic pain management in patients with inadequate pain response to gabapentin: an open-label, randomized, noninferiority comparison度洛西汀、普瑞巴林及度洛西汀联合加巴喷丁治疗对加巴喷丁反应不佳的痛性糖尿病周围神经病变患者：一项开放标签、随机、非劣效性比较研究DOI: 10.4065/mcp.2010.0681 Journal of medical economics IF: 03.000Volume 14, Issue 4No.334Factors associated with pain medication selection among patients diagnosed with diabetic peripheral neuropathic pain: a retrospective study痛性糖尿病周围神经病变患者疼痛药物选择相关因素：一项回顾性研究DOI: 10.3111/13696998.2011.585676 Current diabetes report IF: 06.400Volume 11, Issue 4No.335Painful diabetic neuropathy is more than pain alone: examining the role of anxiety and depression as mediators and complicators糖尿病痛性神经病变不仅仅是疼痛：焦虑和抑郁作为中介和并发症的作用DOI: 10.1007/s11892-011-0202-2 Diabetic medicine IF: 03.400Volume 28, Issue 4No.336The use of the EQ-5D preference-based health status measure in adults with Type 2 diabetes mellitusEQ-5D偏好健康状态测量在2型糖尿病成人中的应用DOI: 10.1111/j.1464-5491.2010.03136.x Pain management IF: 01.500Volume 1, Issue 2No.337Evaluation of duloxetine for chronic pain conditions度洛西汀治疗慢性疼痛条件的评估DOI: 10.2217/pmt.11.4 Int J Clin Pract IF: 02.400Volume 65, Issue 3No.338Weight change with long-term duloxetine use in chronic painful conditions: an analysis of 16 clinical studies长期使用度洛西汀治疗慢性疼痛状态下的体重变化：16项临床研究的分析DOI: 10.1111/j.1742-1241.2011.02635.x Curr Med Res Opin IF: 02.200Volume 27, Issue 4No.339Medication adherence and healthcare costs among patients with diabetic peripheral neuropathic pain initiating duloxetine versus pregabalin痛性糖尿病周围神经病变患者起始使用度洛西汀与普瑞巴林的用药依从性和医疗成本比较DOI: 10.1185/03007995.2011.554807 Chinese Medical Journal IF: 07.300Volume 123, Issue 22No.340Duloxetine versus placebo in the treatment of patients with diabetic neuropathic pain in China度洛西汀与安慰剂治疗中国痛性糖尿病周围神经病变患者的对比研究https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21163113 Curr Med Res Opin IF: 02.200Volume 26, Issue 11No.341Long-term safety of duloxetine during open-label compassionate use treatment of patients who completed previous duloxetine clinical trials度洛西汀在既往完成度洛西汀临床试验的患者开放标签同情用药治疗中的长期安全性DOI: 10.1185/03007995.2010.522157 Reg Anesth Pain Med IF: 03.500Volume 35, Issue 3No.342Duloxetine: a review of its pharmacology and use in chronic pain management度洛西汀：药理学及其在慢性疼痛管理中的应用综述DOI: 10.1097/AAP.0b013e3181df2645 Curr Med Res Opin IF: 02.200Volume 26, Issue 11No.343Duloxetine treatment and glycemic controls in patients with diagnoses other than diabetic peripheral neuropathic pain: a meta-analysis度洛西汀治疗对非痛性糖尿病周围神经病变患者血糖控制的影响：一项荟萃分析DOI: 10.1185/03007991003769241 Drugs IF: 14.400Volume 70, Issue 14No.344Capsaicin dermal patch: in non-diabetic peripheral neuropathic pain辣椒素透皮贴剂：用于非糖尿病性周围神经病理性疼痛DOI: 10.2165/11206050-000000000-00000 Curr Med Res Opin IF: 02.200Volume 26, Issue 10No.345Opioid use and healthcare costs among patients with DPNP initiating duloxetine versus other treatments痛性糖尿病周围神经病变患者起始度洛西汀与其他治疗后的阿片类药物使用和医疗成本比较DOI: 10.1185/03007995.2010.518438 Pain practice IF: 02.700Volume 11, Issue 3No.346Comparison of medication adherence and healthcare costs between duloxetine and pregabalin initiators among patients with fibromyalgia纤维肌痛患者中度洛西汀与普瑞巴林初始用药者的药物依从性和医疗成本比较DOI: 10.1111/j.1533-2500.2010.00412.x Curr Med Res Opin IF: 02.200Volume 26, Issue 9No.347Changes in opioid use and healthcare costs among U.S. patients with diabetic peripheral neuropathic pain treated with duloxetine compared with other therapies美国痛性糖尿病周围神经病变患者使用度洛西汀与其他疗法相比阿片类药物使用和医疗成本的变化DOI: 10.1185/03007995.2010.503140 American family physician IF: 03.500Volume 82, Issue 2No.348Information from your family doctor. Diabetic peripheral neuropathic pain来自您的家庭医生的信息：痛性糖尿病周围神经病变https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20642269 American family physician IF: 03.500Volume 82, Issue 2No.349Treating diabetic peripheral neuropathic pain治疗痛性糖尿病周围神经病变https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20642268 Pain practice IF: 02.700Volume 11, Issue 1No.350Opioid utilization and health-care costs among patients with diabetic peripheral neuropathic pain treated with duloxetine vs. other therapies痛性糖尿病周围神经病变患者使用度洛西汀与其他治疗后的阿片类药物使用和医疗成本比较DOI: 10.1111/j.1533-2500.2010.00392.x The Journal of family practice IF: 01.300Volume 59, Issue 5 SupplNo.351Managing diabetic peripheral neuropathic pain in primary care在初级医疗中管理痛性糖尿病周围神经病变https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20544053 Expert opinion on drug safety IF: 03.100Volume 9, Issue 4No.352Safety and tolerability of duloxetine in the acute management of diabetic peripheral neuropathic pain: analysis of pooled data from three placebo-controlled clinical trials度洛西汀在痛性糖尿病周围神经病变急性治疗中的安全性和耐受性：三项安慰剂对照临床试验的汇总分析DOI: 10.1517/14740338.2010.484418 Spine IF: 03.500Volume 35, Issue 13No.353Efficacy and safety of duloxetine in patients with chronic low back pain度洛西汀治疗慢性下背痛的有效性和安全性DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181d3cef6 Pain practice IF: 02.700Volume 10, Issue 6No.354The relationship between average daily dose, medication adherence, and health-care costs among diabetic peripheral neuropathic pain patients initiated on duloxetine therapy痛性糖尿病周围神经病变患者起始度洛西汀治疗后平均日剂量、用药依从性与医疗成本的关系DOI: 10.1111/j.1533-2500.2010.00372.x Drug safety IF: 03.800Volume 33, Issue 5No.355Profile of adverse events with duloxetine treatment: a pooled analysis of placebo-controlled studies度洛西汀治疗不良事件概况：安慰剂对照研究的汇总分析DOI: 10.2165/11319200-000000000-00000 Molecular pain IF: 02.800Volume 6, Issue No.356Cannabinoid-mediated modulation of neuropathic pain and microglial accumulation in a model of murine type I diabetic peripheral neuropathic pain大麻素介导的神经病理性疼痛调节及小鼠1型糖尿病周围神经病理性疼痛模型中的小胶质细胞积聚DOI: 10.1186/1744-8069-6-16 Diabetes Metab Syndr Obes IF: 03.000Volume 3, Issue No.357Maintaining efficacy in the treatment of diabetic peripheral neuropathic pain: role of duloxetine维持痛性糖尿病周围神经病变治疗的有效性：度洛西汀的作用https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21437071 Science translational medicine IF: 14.600Volume 18, Issue 859No.358SGLT2 inhibition modulates metabolic, vascular, and inflammatory molecular markers in the kidney in youth with type 1 diabetesSGLT2抑制调节1型糖尿病青少年肾脏代谢、血管和炎症分子标志物DOI: 10.1126/scitranslmed.aee1005 J Pharm Pharmacol IF: 03.200Volume 78, Issue 7No.359The latest developments in oral insulin: scientific advances and clinical progress口服胰岛素最新进展：科学进步与临床进展DOI: 10.1093/jpp/rgag078 Arch Endocrinol Metab IF: 02.300Volume 70, Issue 5No.360GLP-1 receptor agonists in kidney transplant recipients with post-transplant diabetes: efficacy and safety outcomes from a retrospective cohort studyGLP-1受体激动剂在肾移植后糖尿病受者中的有效性和安全性：一项回顾性队列研究结果DOI: 10.20945/2359-4292-2026-0076 JACC: AdvancesAhead of Print.No.361Transcatheter Tricuspid Valve Annuloplasty vs Edge-to-Edge Repair: A Propensity-Matched Multicenter Comparative Analysis经导管三尖瓣环成形术与经导管缘对缘修复术的倾向评分匹配多中心比较分析DOI: 10.1016/j.jacadv.2026.103033 Reproductive biomedicine online IF: 03.500Ahead of Print.No.362Maternal body mass index and periconception growth and development: a systematic review母亲体重指数与围受孕期生长发育：一项系统综述DOI: 10.1016/j.rbmo.2026.105829 Family practice IF: 02.200Volume 43, Issue 4No.363From guidelines to practice: general practitioners' consensus on indicators for managing selected multimorbidity in primary care in Western Australia从指南到实践：西澳大利亚州全科医生对初级保健中特定多病共存管理指标的共识DOI: 10.1093/fampra/cmag055 Yàowù shípǐn fēnxī IF: 03.000Volume 34, Issue 2No.364Evaluating the efficacy of I-fiber pearl on reducing body fat accumulation in obese females: A randomized, double-blind, and placebo-controlled trial评估I-fiber珍珠在减少肥胖女性体脂积累方面的有效性：一项随机、双盲、安慰剂对照试验DOI: 10.38212/2224-6614.3593 The Gerontologist IF: 03.200Ahead of Print.No.365Working Out of Necessity: How Job Lock Shapes Health for Older Workers出于必要而工作：工作锁定如何影响老年工人的健康DOI: 10.1093/geront/gnag159 Diabetes care IF: 16.600Ahead of Print.No.366Identifying the Right Diagnosis of Diabetes in Death: Unlocking A Key to Understanding Type 1 Diabetes Pathogenesis死亡时正确诊断糖尿病：解锁理解1型糖尿病发病机制的关键DOI: 10.2337/dci26-0020 Journal of diabetes research IF: 03.400Volume 2026, Issue 1No.367GDF15: A Novel Insight Into Its Biology and Therapeutic Potential in ObesityGDF15：对其生物学及在肥胖中治疗潜力的新见解DOI: 10.1155/jdr/3024772 Indian J Thorac Cardiovasc Surg IF: 00.600Ahead of Print.No.368Evaluation of the effect of empagliflozin on prevention of atrial fibrillation after heart valve surgery: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial恩格列净预防心脏瓣膜术后房颤的疗效评估：一项双盲、随机、安慰剂对照试验DOI: 10.1007/s12055-026-02240-6 World Journal of Cardiology IF: 02.800Volume 18, Issue 7, Page 123995-117872No.369Letter to the Editor: Transcatheter aortic valve implantation beyond 85 years: Age is no longer the limiting factor, but risk stratification still matters致编辑的信：85岁以上经导管主动脉瓣植入术——年龄不再是限制因素，但风险分层仍然重要DOI: 10.4330/wjc.117884 196 Diabetes Mellitus(DM) 糖尿病 100 Obesity 肥胖症 88 Diabetic Peripheral Neuropathic Pain(DPNP) 糖尿病性周围神经病理性疼痛 46 Insulin 胰岛素 28 Pregabalin 普瑞巴林 17 Gabapentin 加巴喷丁 14 Diabetic Peripheral Neuropathy(PDN) 糖尿病周围神经病变 13 Semaglutide 司美格鲁肽 13 Type 2 diabetes mellitus(T2DM) 2型糖尿病 11 Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists(GLP-1RA) 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 10 Gestational Diabetes Mellitus(GDM) 妊娠糖尿病 9 Metabolic Syndrome 代谢综合征 9 Diabetic Neuropathies 糖尿病性神经病变 7 Diabetic Kidney Disease(DKD) 糖尿病肾脏病 6 Teneligliptin 替格列汀 5 Metformin 二甲双胍 4 Liraglutide 利拉鲁肽 4 Tirzepatide 替尔泊肽 4 Hypoglycemic Agents 降糖药 4 Type 1 diabetes mellitus(T1DM) 1型糖尿病 4 Diabetic Cardiomyopathies 糖尿病心肌病 2 Diabetic Foot 糖尿病足 2 Diabetic Retinopathy 糖尿病视网膜病 2 Canagliflozin 卡格列净 2 Dapagliflozin 达格列净 2 Empagliflozin 恩格列净 2 Exenatide 艾塞那肽 1 Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitors(SGLT-2i) 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 1 Sitagliptin 西他列汀 1 Linagliptin 利格列汀 1 Sotagliflozin 索格列净 1 Diabetes Complications 糖尿病并发症 1 Diabetic acidosis 糖尿病性酸中毒 1 mirogabalin 美洛加巴林 编辑：韩玉莲 审校：韩玉莲